脾大、食道静脉曲张、蛋白低、血小板低、出血住院的患者，在考虑手术时，有诸多因素需要关注。包括病情评估、手术风险、术后恢复、药物选择以及能否不手术而通过药物控制等。 1. 病情评估：需要详细了解患者的脾大程度、食道静脉曲张的严重程度、蛋白和血小板的具体数值，以及出血的量和频率，以确定手术的必要性和时机。 2. 手术风险：手术可能存在出血、感染、吻合口瘘等风险，术前需充分准备，如纠正低蛋白和血小板水平。 3. 术后恢复：包括饮食调整、休息、定期复查等，以促进身体恢复和预防并发症。 4. 药物选择：可使用普萘洛尔、卡维地洛、生长抑素等药物降低门静脉压力，减少出血风险，但药物效果因人而异。 5. 非手术选择：在病情较轻且药物能有效控制的情况下，可以暂不手术，但需密切监测病情变化。 总之，对于脾大食道静脉曲张蛋白低血小板低出血的患者，治疗方案应综合考虑多种因素，权衡手术和药物治疗的利弊，在医生的指导下选择最适合的治疗方法。

脾大、食道静脉曲张、蛋白低、血小板低、出血住院的患者，在考虑手术时，有诸多因素需要关注。包括病情评估、手术风险、术后恢复、药物选择以及能否不手术而通过药物控制等。 1. 病情评估：需要详细了解患者的脾大程度、食道静脉曲张的严重程度、蛋白和血小板的具体数值，以及出血的量和频率，以确定手术的必要性和时机。 2. 手术风险：手术可能存在出血、感染、吻合口瘘等风险，术前需充分准备，如纠正低蛋白和血小板水平。 3. 术后恢复：包括饮食调整、休息、定期复查等，以促进身体恢复和预防并发症。 4. 药物选择：可使用普萘洛尔、卡维地洛、生长抑素等药物降低门静脉压力，减少出血风险，但药物效果因人而异。 5. 非手术选择：在病情较轻且药物能有效控制的情况下，可以暂不手术，但需密切监测病情变化。 总之，对于脾大食道静脉曲张蛋白低血小板低出血的患者，治疗方案应综合考虑多种因素，权衡手术和药物治疗的利弊，在医生的指导下选择最适合的治疗方法。