右上肺气管狭窄伴阻塞性肺不张、纵隔内多个淋巴肿、两肺尖区纤维增殖灶，出现咳嗽、消瘦、乏力等症状，不一定就是肺癌，还可能是其他肺部疾病。要明确诊断及分期，需要综合多种检查。 1. 疾病判断：肺癌的诊断不能仅依靠这些症状和检查结果，还需要进行病理活检，明确细胞类型和分化程度。 2. 分期依据：肺癌分期主要依据肿瘤大小、位置、是否侵犯周围组织、有无淋巴结转移和远处转移等。 3. 其他可能：这些症状也可能是肺部炎症、肺结核、肺纤维化等疾病引起。 4. 检查方法：可能需要做胸部增强 CT、支气管镜检查、肿瘤标志物检测等。 5. 症状分析：晚上咳嗽、人累、消瘦可能是肺部通气功能障碍、机体消耗增加导致。 总之，仅凭目前的描述不能确诊肺癌及分期，需要进一步完善相关检查，明确诊断后制定合理的治疗方案。

右上肺气管狭窄伴阻塞性肺不张、纵隔内多个淋巴肿、两肺尖区纤维增殖灶，出现咳嗽、消瘦、乏力等症状，不一定就是肺癌，还可能是其他肺部疾病。要明确诊断及分期，需要综合多种检查。 1. 疾病判断：肺癌的诊断不能仅依靠这些症状和检查结果，还需要进行病理活检，明确细胞类型和分化程度。 2. 分期依据：肺癌分期主要依据肿瘤大小、位置、是否侵犯周围组织、有无淋巴结转移和远处转移等。 3. 其他可能：这些症状也可能是肺部炎症、肺结核、肺纤维化等疾病引起。 4. 检查方法：可能需要做胸部增强 CT、支气管镜检查、肿瘤标志物检测等。 5. 症状分析：晚上咳嗽、人累、消瘦可能是肺部通气功能障碍、机体消耗增加导致。 总之，仅凭目前的描述不能确诊肺癌及分期，需要进一步完善相关检查，明确诊断后制定合理的治疗方案。

您好，这位朋友，肺癌好发于50-60岁的年龄，您提供的胸部CT扫描描述，咱们需要高度警惕右侧中央型肺癌的可能。支气管狭窄往往与肿瘤的浸润有关，而阻塞性肺不张，系支气管狭窄造成的通气障碍所致！两肺尖区纤维、增殖灶为陈旧性肺结核表现！纵隔内多个淋巴肿没有什么特异性，可以是肺癌转移造成的，也可以是由于以往的肺结核引起，或是见于其他原因。即便是肺癌，仅凭胸部CT扫描是不能明确分期的，因为分期需要进行综合全面的检查才能评定！就目前的情况，首先建议您最好能将胸部CT扫描图像上传，以便于我们帮您分析。也可以在医生的指导下进一步纤支镜活检或是痰液细胞学检查，看看能否找到癌细胞。而增强CT扫描、肿瘤标志物测定等等，对诊断肺癌和鉴别方面也具有一定的参考价值。待病因与病情明确以后，咱们才好及早采取适当的治疗措施！