52 岁女性出现十指尖麻木伴手掌发胀两月余，可能由以下因素导致：颈椎病变、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、末梢神经炎、脑血管疾病等。 1. 颈椎病变：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可能压迫神经，引起手指麻木。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗上，可采取颈椎牵引、按摩、针灸等物理治疗，严重时可能需要手术。常用药物如甲钴胺片、维生素 B1 片等。 2. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳，可损伤周围神经。通过血糖监测、神经电生理检查等诊断。治疗需控制血糖，使用营养神经的药物，如依帕司他片、硫辛酸胶囊等。 3. 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，出现手指麻木。可通过肌电图检查诊断。轻度的可通过休息、佩戴支具缓解，严重者需手术松解。 4. 末梢神经炎：多种原因如感染、中毒等导致末梢神经受损。通过血液检查等诊断。治疗包括去除病因，使用营养神经药物，如腺苷钴胺片等。 5. 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死等影响脑部供血，可能引起手指麻木。需进行头颅 CT 或磁共振等检查。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等，药物如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。 总之，引起手指尖麻木的原因较多，需要结合具体症状、体征及相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。

52 岁女性出现十指尖麻木伴手掌发胀两月余，可能由以下因素导致：颈椎病变、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、末梢神经炎、脑血管疾病等。 1. 颈椎病变：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可能压迫神经，引起手指麻木。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗上，可采取颈椎牵引、按摩、针灸等物理治疗，严重时可能需要手术。常用药物如甲钴胺片、维生素 B1 片等。 2. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳，可损伤周围神经。通过血糖监测、神经电生理检查等诊断。治疗需控制血糖，使用营养神经的药物，如依帕司他片、硫辛酸胶囊等。 3. 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，出现手指麻木。可通过肌电图检查诊断。轻度的可通过休息、佩戴支具缓解，严重者需手术松解。 4. 末梢神经炎：多种原因如感染、中毒等导致末梢神经受损。通过血液检查等诊断。治疗包括去除病因，使用营养神经药物，如腺苷钴胺片等。 5. 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死等影响脑部供血，可能引起手指麻木。需进行头颅 CT 或磁共振等检查。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等，药物如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。 总之，引起手指尖麻木的原因较多，需要结合具体症状、体征及相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。

根据描述，考虑脑卒中、颈椎病的可能。建议检查颅脑MRI，查看脑部有无异常病灶，检查颈椎正侧位X片，查看颈椎的椎体和椎间隙有无异常，根据检查结果，明确诊断之后，再考虑治疗。

依据病情考虑末梢神经炎或雷诺氏症的可能性大。注意多用热水泡洗，保温，忌凉，寒等刺激。服用天麻杜仲丸，甲钴胺，舒筋丸等。医生询问：有无糖尿病史？

你好手麻木是一种临床症状，引起它的病因比较多，如多种结缔组织疾病（如风湿、类风湿疾病），营养障碍疾病（如维生素缺乏症），代谢及内分泌障碍疾病（如糖尿病，甲状腺机能减退症等）以及其他疾病（如感染、肿瘤），在疾病过程中所发生的多发性神经炎，及周围神经损害。一些关节劳损性疾病如腕管综合症、颈腰椎疾病等，也常以麻木、胀痛为主要症状。高血压，高血脂，脑动脉硬化引起的脑血管病变，也常以麻木作为主证或伴随症状。建议您去医院详细检查一下，明确病因，对症治疗。