78 岁老人脑出血术后 11 天情况良好，但医院建议 4 周后出院是有必要的，这涉及到病情稳定、并发症预防、身体恢复、后续治疗以及医疗观察等多方面因素。 1.病情稳定：虽然当前状况良好，但脑出血后的 4 周内仍可能存在病情变化的风险。例如，可能会有迟发性的再出血或脑水肿的加重。 2.并发症预防：高龄患者容易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症。在医院能得到更及时的预防和处理。 3.身体恢复：术后身体机能的恢复需要时间，包括神经功能的改善、体力的恢复等。 4.后续治疗：可能需要继续进行一些药物治疗，如脱水降颅压的甘露醇，改善脑循环的尼莫地平，营养神经的甲钴胺等，以促进康复。 5.医疗观察：便于医生随时观察患者的各项指标，如血压、血糖、肝肾功能等，确保整体健康状况。 综上所述，医院让患者 4 周后出院是基于全面的考虑，以保障患者的安全和康复效果。建议家属积极配合医院的安排。

这要根据病人的具体情况的，如果情况很稳定了，可以出院，你们自己提出要求即可。出院后，控制好血压血脂血糖。

确有必要、建议遵从医嘱比较安全。

预防复发，可以与主治医生协商。