4 岁小孩有先天室缺，应挂小儿心内科或小儿心外科。是否需要手术取决于室缺的大小、位置、症状等多种因素。专家的选择可参考医生的经验、专长和患者口碑。 1. 室缺大小：小型室缺可能有自愈机会，中大型室缺往往需要手术治疗。 2. 位置：不同位置的室缺对心脏功能影响不同，治疗方案也有差异。 3. 症状：若孩子经常出现呼吸困难、反复肺炎、生长发育迟缓等，手术的必要性较大。 4. 心脏功能：通过超声心动图等检查评估心脏功能，功能受损严重时需手术。 5. 孩子整体健康状况：若合并其他疾病，会影响手术时机和方案的选择。 总之，对于 4 岁小孩的先天室缺，应及时到医院进行详细检查，由专业医生评估后决定治疗方案和是否需要手术。

先天性心脏病由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重症患儿在婴儿期即有喂养困难，一旦确诊为先天性心脏病，应尽早去心脏外科就诊，

您好，一般来说这种情况到医院直接挂心内科或者心外科都可以。至于需要不需要手术，需要医生根据实际病情来考虑，只要是正规的公立医院就可以。