1.孕期处理巨大胎儿的妊娠期处理原则是积极控制胎儿体重，预防巨大胎儿的发生，及时诊断。肥胖、过期妊娠、以往有巨大胎儿史者，以及分娩期产程延长、胎头下降受阻等均提示有巨大胎儿的发生率增高，同时，孕期常规检查宫底高度和腹围，并行四步检查，参考超声检查的胎儿径线，估计胎儿大小，及时诊断巨大胎儿。　　若估计胎儿偏大，有巨大胎儿的可能，或以往有巨大胎儿的病史者，应于妊娠晚期排除妊娠期糖尿病。对于妊娠期糖尿病者要积极控制血糖，必要时予以胰岛素治疗，控制胎儿的体重增长。不管是否存在妊娠期糖尿病，有巨大胎儿的孕妇均要进行营养咨询，合理调节膳食结构，每天摄入的总能量以8790～9210kJ(2100～2200kcal)为宜，适当降低脂肪的摄入量。同时适当的运动可以降低巨大胎儿的发病率。　　2.分娩期处理

1.孕期处理巨大胎儿的妊娠期处理原则是积极控制胎儿体重，预防巨大胎儿的发生，及时诊断。肥胖、过期妊娠、以往有巨大胎儿史者，以及分娩期产程延长、胎头下降受阻等均提示有巨大胎儿的发生率增高，同时，孕期常规检查宫底高度和腹围，并行四步检查，参考超声检查的胎儿径线，估计胎儿大小，及时诊断巨大胎儿。　　若估计胎儿偏大，有巨大胎儿的可能，或以往有巨大胎儿的病史者，应于妊娠晚期排除妊娠期糖尿病。对于妊娠期糖尿病者要积极控制血糖，必要时予以胰岛素治疗，控制胎儿的体重增长。不管是否存在妊娠期糖尿病，有巨大胎儿的孕妇均要进行营养咨询，合理调节膳食结构，每天摄入的总能量以8790～9210kJ(2100～2200kcal)为宜，适当降低脂肪的摄入量。同时适当的运动可以降低巨大胎儿的发病率。　　2.分娩期处理　　(1)分娩方式的选择：由于巨大胎儿易发生头位难产和肩难产，因此，巨大胎儿的剖宫产率高。但并不是所有的巨大胎儿均需要选择性剖宫产手术。1999年Rouse等把超声估计巨大胎儿者行选择性剖宫产术与常规产科处理比较，结果表明从医学和经济学的角度考虑，对于非糖尿病的孕妇，选择性剖宫产是不合理的;但对于妊娠期糖尿病并发巨大胎儿的孕妇，可以考虑选择性剖宫产。1998年Conway等提出：妊娠期糖尿病的胎儿估计体重>4250g者行选择性剖宫产，肩难产的发病率从2.4%下降到1.1%。妊娠期糖尿病患者，新生儿出生体重大于4000g者，肩难产的发病率为14%;而非糖尿病新生儿的出生体重>4500g时，肩难产的发病率才达15%。因此，在妊娠期糖尿病孕妇中，估计胎儿体重>4000g时，或非糖尿病胎儿的估计体重>4500g时，可考虑选择性剖宫产术。　　(2)阴道分娩的处理估计胎儿体重在4500g以上者，不主张阴道分娩。