室间隔缺损（膜周部）室水平左向右分流
室间隔缺损（膜周部）室水平左向右分流悬赏健康币：0患者性别：男患者年龄：6个月超声测量二维测量：LVDd(mm)20LAD(mm)13RVD(mm)9IVSD(mm)5LVPWd(mm)5AOD(mm)12AOR(mm)9AAD(mm)10MPA(mm)10RPA(mm)6LPA(mm)6频谱多普勒测量：Emv(m/s)0.91Amv(m/s)0.34AV(m/s)1.25Etv(m/s)0.81PV(m/s)1.82心功能测量：EDV(ml)21.9ESV(ml)3.68SV(ml)18.3EF(%)83.2FS(%)50.0超声所见：各房室大小正常。主，肺动脉内径正常。室间隔膜周部回声中断约3mm，室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常。各瓣膜形态，结构及开闭活动未见异常。多普勒检测：室水平探及左向右过隔分流，Vmax=4.95m/s,PG=98mmHg,各瓣膜口未见异常血流信号；房水平及大血管水平未见分流。左室收缩功能测值见上。超声提示：先天性心脏病室间隔缺损（膜周部）室水平左向右分流。孩子现在6个月，外表看不出什么病症，彩超检查如上：请问我儿子的情况怎么样，严重吗？有没有自愈的可能？如果手术最佳时期是什么时候
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,一般来讲这样的先天性心脏病是需要手术治疗的.可以及时地到正规医院的心外科进行咨询和诊治,目前的诊断是明确的,而且病变情况还不是特别严重.因为先天性心脏病的患儿通常免疫力会比较低下,而且孩子现在有咳嗽的症状,要明确是否合并有感染,如果感染存在的话,一般不考虑打预防针.具体的治疗方案和术后的情况,相信管床医师会给你一个合理的解答.现在因为天气变化比较快,注意不要发生感冒或者其他感染情况,因为这些可能会导致手术的拖延进行.希望上面的信息对你有所帮助,祝你早日摆脱疾病困扰!
2016-03-04 20:44
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好：不严重，小缺损，有自行闭合的可能。可与1岁时复查。
2016-03-05 03:01
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分.室缺是最常见的先天性心脏病. 室间隔缺损约为先心病总数20％,可单独存在,也可与其他畸形并存.缺损在0.1-3cm间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger氏病.缺损若＜0.5cm则分流量较小,多无临床症状.缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显. 症状 缺损小,可无症状.缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育.有心悸气喘,乏力和易肺部感染.严重时可发生心力衰竭.有明显肺动脉高压时,可出现紫绀,本病易罹患感染性心内膜炎. 体征 心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ－Ⅳ肋间有4－5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤.若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音.肺动脉瓣第二音亢进及分裂.严重的肺动脉高压,肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失. 内科治疗 主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭. 外科治疗 直视下行缺损修补术,缺损小,X－线与心电图正常者不需手术,若有／或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4－10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术.此病最好早期手术.注意休息,加强营养.
2016-03-05 06:27
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