六十多岁老人长期抽烟，近期出现上不来气伴头晕症状，可能是心脏问题，也可能是呼吸系统疾病、脑血管疾病、贫血、颈椎问题等。 1.心脏问题：长期吸烟可能导致冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺血、缺氧，出现胸闷、气短、头晕。常见的有冠心病、心律失常等。 2.呼吸系统疾病：多年吸烟易损伤肺功能，引发慢性阻塞性肺疾病、肺心病等，导致呼吸困难，严重时会头晕。 3.脑血管疾病：吸烟是脑血管病的危险因素，如脑动脉硬化、脑供血不足，可出现头晕、呼吸不畅。 4.贫血：老年人营养吸收不佳或慢性失血等可致贫血，使氧气运输不足，引起头晕和气短。 5.颈椎问题：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响脑部供血和呼吸功能。 鉴于多种可能，建议尽快带老人到正规医院进行全面检查，如心电图、心脏彩超、胸部 CT、血常规、颈椎影像学检查等，以明确病因，采取针对性治疗。

气短往往是心肺疾病发病的前兆，造成老年人气短的因素很多，主要有两个方面，一是心功能不全、心率失常引起的心源性气短，另一方面是肺部气管炎引起的气短。出现气短，首先设法使病人安静下来，可以轻抚病人胸部，再喝杯温水;气短的病人常常会张口呼吸空气，所以气管黏膜很易干燥，可用一杯热水，让病人吸入热蒸汽，湿润气道黏膜。值得注意的是，春季呼吸道疾病多发，要做好流行性感冒、花粉过敏等疾病的预防工作。日常要做到定时开窗通风，注意卫生，加强锻炼，增强免疫力。

您好，建议去医院检查一下心脏和肺脏等。

你好，这样最好先去医院检查一下可以胸透看一下肺，做下心电图看看，建议以后要少吸烟

呼吸困难，考虑是心脏和肺部疾病导致。建议你及时到医院就诊检查明确诊断后系统治疗以免病情加重。