胆红素升高伴身体症状,如何诊断?
恳请专家帮忙诊断一下结果!..恳请专家帮忙诊断一下结果!肝功能检查项目名称测试结果结果单位参考范围结果说明谷丙转氨酶(ALT)13.9U/L0--40正常麝香草酚(TTT)1U/L0--6正常总胆红素(TB)45.7UMOI/L0--20高直接胆红素(DB)20.6UMOI/L0--6高间接胆红素(IBIL)25.1UMOI/L5.1-17.1高乙肝表面抗原(HBSAg)阴性乙肝表面抗体(HBSAb)阳性乙肝E抗原(HBEAg)阴性乙肝E抗体(HBEAb)阴性乙肝C抗体(HBcAb)阴性肝功能检查项目名称提示结果单位参考值乙肝病毒表面抗原(HBSAg)阴性(-)阴性乙肝病毒表面抗体(HBSAb)阳性(+)阴性乙肝病毒E抗原(HBEAg)阴性(-)阴性乙肝病毒E抗体(HBEAb)阴性(-)阴性乙肝病毒C抗体(HBcAb)阴性(-)阴性丙肝抗体(酶法)(HCV-AB)阴性(-)阴性总胆红素(TBIL)H40.3UMOI/L5.1~17.1直接胆红素(DBIL)H8.3UMOI/L0~6间接胆红素(IBIL)H32.00UMOI/L5.1~13.7总蛋白(TP)73.8G/L60~80白蛋白(ALB)50.1G/L35~55球蛋白(G)23.70G/L20~30白/球比值(A/G)2.111.5~2.5谷丙转氨酶(ALT)19U/L0~40谷草转氨酶(AST)15U/L4~40谷草/谷丙转氨酶比值(S/L)0.79谷丙/谷草转氨酶比值(L/S)1.27L-乳酸脱氢酶(LDH)178U/L114~240总胆汁酸(TBA)2.7UMOI/L0~10碱性磷酸酶(ALP)45U/L35~150r-谷氨酰转肽酶(GGT)L3U/L8~50胆碱酯酶(CHE)8021U/L5400~13200注明:两份检查结果前后相隔个半月!B超检查全部正常!症状说明:早一月,肠胃消化不良,左前胸和左下腹疼,打一瓶消炎针后消失,体重早几月来轻10多斤,眼白有少少黄,身上皮肤少少黄,两腿有几块小的黄瘀斑.要很久才消失.舌根部苔厚,舌苔白,有点裂纹和边有齿痕.间歇性心慌,心悸.有时感觉疲乏,全身无力!小便早黄,晚间歇黄,白天喝水后正常.大便一天一次.便黄黑相间,黄色粘液.不硬不软,有时量少.以下是两份刚做的检查!尿常规检查葡萄糖:-胆红素:-酮体:-比重:1.020潜血:-PH:6.0蛋白质:-尿胆原:+-3.3UMOI/I亚硝酸盐:-白细胞:-血常规检查检测参数报警检测结果参考值WBC白细胞数目4.4×10*9/L4.0-10.0LYMPH#淋巴细胞数目1.7×10*9/L0.6-4.1MID#中间细胞数目0.1×10*9/L0.1-1.8GRAN#粒细胞数目2.6×10*9/L2.0-7.8LYMPH%淋巴细胞百分比37.6%20.0-40.0MID%中间细胞百分比1.8%1.0-15.0GRAN%粒细胞百分比60.6%50.0-70.0RBC红细胞数目H5.66×10*12/L3.50-5.50HGB血红蛋白116g/L110-150MCHC平均血红细胞血红L311g/L320-360蛋白浓度MCV平均红细胞体积L65.8fL80.0-99.0MCH平均红细胞血红蛋白L20.4pg26.0-32.0RDW-CV红细胞分布宽度H14.9%11.5-14.5HCT红细胞压积37.2%36.0-48.0PTL血小板数目129×10*9/L100-300MPV平均血小板体积8.2fL7.4-10.4PDW血小板分布宽度***fL10.0-14.0
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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患者胆红素升高,伴有眼白和皮肤发黄、体重减轻、瘀斑、心慌、乏力等症状,需综合考虑多种因素,如肝脏疾病、溶血性疾病、胆道梗阻、药物影响、遗传因素等。 1. 肝脏疾病:如肝炎、肝硬化等,可能导致肝细胞受损,影响胆红素代谢。可通过肝功能检查、肝脏超声、病毒学检查等明确。 2. 溶血性疾病:红细胞破坏过多,胆红素生成增加。需进行血常规、网织红细胞计数、骨髓穿刺等检查。 3. 胆道梗阻:胆管结石、肿瘤等阻塞胆管,胆红素排泄受阻。可借助胆管造影、CT 等诊断。 4. 药物影响:某些药物可能损伤肝细胞或影响胆红素代谢。需详细询问用药史。 5. 遗传因素:某些遗传性疾病如吉尔伯特综合征,也可能导致胆红素代谢异常。可进行基因检测。 总之,胆红素升高伴多种症状的原因较为复杂,需要综合多种检查结果和临床表现来明确诊断,并制定相应的治疗方案。建议患者前往正规医院,在医生的指导下进行进一步检查和治疗。
2025-02-10 21:14
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好!建议你做肝胆CT检查,排除有胆道赌塞引起的胆红素增高
2016-03-05 08:01
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,建议你进一步做胃镜或胃肠道钡餐透视,排除消化道出血的情况.
2016-03-04 23:29
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