先天性海绵状血管瘤和平阳霉素的使用效果因人而异，成人脸上的血管瘤能否彻底治好取决于多种因素，包括血管瘤的类型、大小、位置、患者的身体状况以及所采取的治疗方法等。 1.血管瘤类型：不同类型的血管瘤，如毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等，其治疗难度和效果有所不同。 2.大小和位置：较小且位置表浅的血管瘤治疗相对容易，而较大、位置较深的治疗难度较大。 3.患者身体状况：患者自身的健康状况，如有无基础疾病，会影响治疗效果和恢复。 4.治疗方法：常见治疗方法有激光治疗、手术切除、药物治疗（如普萘洛尔、噻吗洛尔、泼尼松等）。每种方法都有其适应证和优缺点。 5.治疗时机：早期发现和治疗，通常效果较好。 总之，对于先天性海绵状血管瘤和平阳霉素的效果，以及成人脸上血管瘤的治疗，需要综合多方面因素来判断。患者应及时就医，在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。

平阳霉素临床常用于注射治疗海绵状血管瘤，海绵状血管瘤系先天性静脉畸形，患处局部静脉血管增粗，形成瘤腔；瘤腔内有大量血液充盈，使瘤体周围正常的皮下肌肉组织，身体两侧发育不平衡。如病变属关节部位，会导致功能障碍。所以在使用平阳霉素治疗关节部位血管瘤的时候需要慎重。