子宫肌瘤(uterus，myomaof)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法.现代以针灸治疗本病的早期报道，见于50年代中期，在60年代初还出现过百例以上大样本的观察，采用火针阿是穴和针刺远道穴结合，有良好疗效.自8十年代来，更进一步总结了一套行之有效的经验，在诊断上，采用耳穴触诊法来诊断子宫肌瘤，以金属棒在双侧子宫、内分泌穴触诊，凡皮下组织内有1毫米粗细之条索触之不消失者，即为触诊阳性.通过70例患者观察，阳性符合率为90％以上.因此认为本法有一定诊断价值.在治疗上，应用体针为主，配合耳针，也有显著效果.易发人群　与十几年前相比，子宫肌瘤越来越青睐34十岁的中年女性，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这3类女性.妇科专家介绍，子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的这3种行为模式，是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首.　　第1类：未育女性提前进入更年期　　女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年.妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4~6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期.而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一.权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤……进入专题——妇科肿瘤常识　　第2类：性生活失调影响子宫健康　　传统中医学讲，子宫肌瘤归属于“症瘕”（肚子里结块的病）范畴.而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关.中医讲解“症瘕”：妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及7情，7情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为“症瘕”.可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤.　　第3类：抑郁女性多发子宫肌瘤　　中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪.而伴随着绝经期的到来，女性开始出现“雌激素控制期”.在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因.　　中医讲情绪对子宫肌瘤的影响时提到：“气滞，7情内伤，肝失条达，血行不畅滞于胞宫而致，表现为下腹痞块，按之可移，痛无定处时聚时散，精神抑郁，胸胁胀满.”讲的也是这个道理.分类根据肌瘤与肌壁的关系分以下几类：①浆膜下肌瘤.肌瘤凸出于子宫表面.②肌壁间肌瘤.肌瘤生长于子宫肌层中，此种最多见.③粘膜下肌瘤.肌瘤位于内膜下层，向宫腔内生长，有时可从宫颈口脱出，是月经量多、不规则出血的原因.由于血液循环障碍，肌瘤可发生变性，如玻璃样变、囊性变、红色变、钙化等.极少数肌瘤也可恶变成为肉瘤，多见于年龄大及肌瘤生长快者.中医治疗方法体针(之一)(一)取穴主穴：子宫、曲骨、横骨.配穴：皮质下(耳穴)，3阴交、次髎、血海、肾俞、复溜.(2)治法主穴每次取1~2个，可交替使用，酌加配穴.子宫穴斜刺0.8~1.0寸，曲骨和横骨均直刺0.6~0.8寸，以得气为度，施平补平泻手法，配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外，余穴手法同主穴.体穴均取双侧，耳穴取单侧轮替.留针15~20分钟.针刺隔日1次，10次为一疗程.耳穴每周埋针或贴敷2次，15次为一疗程.(3)疗效评价疗效判别标准：痊愈：B超探查，子宫肌瘤已全部消失；基本痊愈：子宫肌瘤体积缩小2/3以上；有效：子宫肌瘤体积缩小不及2/3；无效：治疗前后，体积未见缩小.共治346例，痊愈288例(83.2％)，基本痊愈39例(11.3％)，有效19例(5.5％)，总有效率达100％.所治子宫肌瘤中，最大有儿头大，最小亦有鸡蛋黄大.体针(之2)(一)取穴主穴：阿是穴、内关、照海.阿是穴位置：瘤体.(2)治法上穴均取、体穴选双侧.先令患者排空尿液，阿是穴针3~4针，直刺入0.6~0.8寸；内关、照海常规针法，用平补平泻手法，留针15~30分钟，隔日1次，7次为一疗程.疗程间隔5天.(3)疗效评价共治20例，结果痊愈15例，显效3例，有效2例，总有效率为100％.电针(一)取穴主穴：关元、子宫、秩边.配穴：气海、血海、阳陵泉、3阴交.(2)治法穴位局部消毒，以32号毫针2寸直刺穴位.得气后，接通电针仪，连续波，输出频率为70Hz，每次刺激10分钟，每日1次，15次为一疗程疗程间休息7天.(3)疗效评价用上述方法共治疗42例，结果痊愈33例，有效9例，有效率达100％.火针(一)取穴主穴：中极、关元、水道、归来、痞根.配穴：曲池、合谷、足3里、肾俞.(2)治法主穴及配穴肾俞用火针法，余用毫针法.主穴每次均取，配穴酌加.火针为长2寸，粗0.8mm的钨锰合金针具，针尖在酒精灯火焰上1cm处加热约5秒钟，以针体前3cm处呈鲜红为度，将针快速地剌入穴位，再快速出针，全过程应在1秒钟内完成.针剌深度：腹部穴为3cm，肾俞和痞根为1,5cm.腹部穴可加用温合灸15分钟.配穴中照海、足3里行提插捻转补法，余穴用泻法，留针15~20分钟.每周治疗3次，12次为一疗程，一般须3疗程.(3)疗效评价共治50例，痊愈7例，显效18例，有效17例，无效8例，总有效率84％.期待疗法肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响.围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3~6个月1次）.根据复查情况再决定其处理.通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理.然而，肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术.但术前可先行药物保守治疗，药物有效者也可暂不手术.还应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者，故应加强随访.药物治疗（一）药物治疗的适应症1.年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活.2.绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术.3.有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者.4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者.5.选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗.新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物.丹那唑、棉酚为国内常用药物.其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用.自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）成功的缩小了子宫平滑肌瘤.研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，即所谓“降调节”（downregulation）现象.（2）药物种类及用法1.LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物.LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH；另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力.由于药物明显抑制FSH，减少卵巢激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩.LHRH与LHRH-A为同功异质体，但后者较前者活性高数十倍.用法：LHRH-A，多用肌注，也可用于皮下植入或经鼻喷入.自月经第一天起肌注100~200μg，连续3~4个月.其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间.用药后肌瘤平均缩小40~80%，症状缓解、贫血纠正.血清E2下降与肌瘤缩小相一致.FSH.LH无明显变化.停药后不久肌瘤又重新长大，提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的.如用于围绝经期，在有限时间内达到自然绝经.如用于保留生育者，当肌瘤缩小、局部血流减少，从而减少手术中出血和缩小手术范围；或原影响输卵管口肌瘤，治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅，提高受孕率.为减少停药后肌瘤重新长大，在用LHRH-A时，序贯应用醋酸甲孕酮200~500mg，则可维持其疗效.副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍.因低雌激素作用可有骨质疏松可能.2.丹那唑：具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使FSH.LH水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶.从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经.同时，肌瘤亦萎缩变小.但年轻者应用，停药6周后月经可恢复.故需重复应用.用法：200mg，1日3次口服，从月经第2天开始连续服6个月.副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高（用药前后查肝功）.停药2~6周可恢复.3.棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物，作用于卵巢，对垂体无抑制，对子宫内膜有特异萎缩作用，而对内膜受体也有抑制作用，对子宫肌细胞产生退化作用，造成假绝经及子宫萎缩.此药有中国丹那唑之美称，用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%，肌瘤缩小为62.5%.用法：20mg，每日1次口服，连服2个月.以后20mg，每周2次，连服1个月.再后1周1次，连服1个月，共4个月.因棉酚副作用为肾性排钾，故需注意肝、肾功能及低钾情况.通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾.停药后卵巢功能恢复.4.维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小.1980年苏联Палладии报道以vitA为主，加vitB、C、E等综合治疗小肌瘤，效果达80%以上，无副作用.国内包岩亦试用，治愈率达71.6%，此法适用于小型肌瘤.用法：vitA150，000IU，自月经第十5~2十6天，每日口服.vitBco1片1日3次，自月经第5~十4天口服.vitc，0.5，每日2次，自月经第十2~2十6天口服.vitE100mg，1日1次，于月经第十4~2十6日口服，共服6个月.5.雄激素：对抗雌激素，控制子宫出血（月经过多）及延长月经周期.用法：甲基睾丸素10mg，舌下含化，每日1次，连服3个月.或月经干净后4~7天开始，每日肌注丙酸睾丸酮1次，每次25mg，连续8~10日，可获止血效果.长效男性素为苯乙酸睾丸素，作用比丙酸睾丸酮强3倍，150mg每月注射1~2次.一般不会出现男性化，即使出现，停药后症状自然消失.雄激素应用宜在6个月以内，如需再用，应停1~2月后.按上述剂量长期给药，多无副作用.可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血.用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长，而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化、萎缩变小.因雄激素使水盐潴留，故对心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、浮肿等患者应慎用或忌用.由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关，故有的倾向不用雄激素.6.孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用，故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤.常用孕激素有：甲孕酮（安宫黄体酮）、妇宁片（甲地孕酮）、妇康片（炔诺酮）等.可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法，使肌瘤变性、软化.但因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用.甲孕酮：周期治疗为每日口服4mg，自月经第6~2十5天口服.持续疗法：第一周4mg，1日3次口服，第2周8mg，1日2次.以后10mg，1日2次.均持续应用3~6个月.亦有用10mg，1日3次，连服3个月.妇康片：周期治疗为每日口服5~10mg，自月经第6~2十5天或第十6~2十5日.持续疗法为第一周5mg，1日1次，第2周10mg，1日1次.以后10mg，1日2次.均应用3~6个月.7.3苯氧胺（tamoxifin，TMX）：TMX为双苯乙烯衍生物，为一种非甾体的抗雌激素药物.它是通过与胞浆中ER竞争性结合，形成TMX-ER的复合物，运送至细胞核内长期潴留.TMX先作用于垂体，继而影响卵巢，同时对卵巢亦有直接作用.TMX对ER阳性效果较好.用法：10mg，1日3次口服，连服3个月为一疗程.副反应有轻度潮热、恶心、出汗、月经延迟等.8.3烯高诺酮（R2323）：即内美通（nemestran），为19去甲睾酮衍生物，具有较强的抗雌激素作用，它抑制垂体FSH、LH分泌，使体内雌激素水平下降，子宫缩小，主要用于治疗子宫肌瘤.用法：5mg，每周3次，阴道放置，宜长期应用，防止子宫反跳性增大.治疗初6个月，疗效佳，子宫缩小明显.副反应为痤疮、潮热、体重增加.在肌瘤患者的出血期，出血量较多，可用子宫收缩药或口服、肌注止血药.如益母草流浸膏、益母草膏、催产素、麦角新碱等.止血药有妇血宁、37片、止血敏、止血芳酸、止血环酸、6-氨基乙酸等.钙剂可兴奋子宫肌张力和增加血液的凝固性能，也可试用.如10%葡萄糖酸钙5~10ml静注，或用5%氯化钙30~35ml温液灌肠.不可忘记的是，阴道出血止血药收效不显时，诊断性刮宫，不仅对诊断有帮助，且对止血也有效果.有贫血者应纠正贫血，服用维生素、铁剂或输血.中药治疗可减少月经量，详月经病章.凡药物治疗失败，不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗.手术治疗肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上.现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁），即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线.因为，正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能，还要工作5~10年.保留卵巢有助于隐定植物神经，调节代谢，有利于向老年期过渡.子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随便切除.通常子宫切除的年龄定为45岁以上，45岁以下者，尤40岁以下，宜行肌瘤挖除术.行保留附件者，如双侧均可保留，则保留双侧比仅保留单侧为好.保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%，不高于未切子宫者.（一）肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术.主要用于45岁以下，尤40岁以下者.这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者.为了心身健康也应采取剜除术.至于肌瘤数目，通常限于15个以内.迫切要子女，数目再多，甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子.山东省立医院挖除最多为116个肌核.如肌瘤有恶变，伴严重的盆腔粘连，如结核或内膜异位症等；或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌.做肌瘤挖除术者，术前最好有子宫内膜的病理检查，以排除子宫内膜癌前病变或癌变.术中注意肌瘤有否恶性变，有可疑时送快速切片检查.经腹子宫肌瘤剜除，为防止术后发生腹腔粘连，子宫上的切口应于前壁为好，且尽量少做切口，从一个切口尽量多剜除肌瘤.还应尽量避免穿透子宫内膜.切口止血要彻底，缝合切口不留死腔.术毕子宫切口尽量做到腹膜化.粘膜下肌瘤，已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤，切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁.未脱出者，也可经腹子宫切开取出.术后处理应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1~2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产.肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查.（2）子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术.子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除.子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道.经腹优点是：技术操作比经阴道简单，出血少；肌瘤大，附件粘连也能较易处理.不足之处为如有直肠膀胱膨出，阴道壁松弛者多需另行阴道手术.宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器（输尿管、膀胱、直肠、大血管等）的解剖变异及粘连严重，手术不易暴露等均给手术带来很大困难，这些问题可参阅妇科手术学专著.大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血，一般常在输血改善机体情况后再予手术（单纯肌瘤切除或子宫切除术）.但在边远的农村有时缺乏血源，出血不停止，又不宜搬动行走，子宫颈口开大，肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者，应经阴道摘除肌瘤，往往更有助于止血和纠正一般情况.切除一般皆主张做全子宫切除，尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者.但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，残端癌发生率只不过占1~4%左右.但术后仍宜定期检查.子宫动脉栓塞术子宫动脉栓塞术（Uterinearterialembolization简称UAE）.子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血，1995年首次用于治疗子宫肌瘤，由于UAE方法较简单，创伤小，不影响其它治疗，应用前景广.其主要原理是：动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗，肌瘤越大，动脉越粗，血管也更丰富.子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉，双侧子宫动脉供血约占93%.通过放射介入疗法，经皮做股动脉穿刺，可直接将动脉导管插至子宫动脉，并注入一种永久性的栓塞微粒，阻断子宫肌瘤的血液供应，使其发生缺血改变而逐渐萎缩，甚至完全消失，从而达到治疗目的.子宫动脉栓塞术近期疗效显著，自1998年统计在世界范围内总有效率达90%，肿瘤体积缩小达50%，因开展时间短，随访有限，远期效果尚待观察.UAE的适应症基本于手术相同.此疗法的主要优点有：（1）疗效优良，特别是对出血症状为主者疗效较好，栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定.（2）与手术相比，UAE创伤性小，技术操作简单，术后并发症发生率低，可接受性高于手术.（3）UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力.（4）UAE后不影响其它治疗，换而言之，即使栓塞失败，患者也可接受其它治疗.因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小，简便易行，疗效稳定，具有广阔前景的新疗法.放射治疗用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者.但也有一定的禁忌症：（一）40岁以下患者一般避免使用放疗，以免过早引起绝经症状.（2）粘膜下肌瘤（基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗）.在镭疗后易发生坏死，而引起严重的宫腔盆腔感染.（3）盆腔炎：盆腔急慢性炎症，尤其疑有附件脓肿，不宜使用，因为放射治疗可激发炎症.（4）肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤，宫腔内置镭常不能获得预期效果.（5）子宫肌瘤有恶性变或可疑者.（6）子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在.子宫肌瘤根据生长的部位可以分为3种：①子宫粘膜下肌瘤：肌瘤向官腔内突出，表面仅为一层子宫内膜覆盖，约占肌瘤总数的10％左右；②子宫肌壁间肌瘤：肌瘤生长在于宫肌壁中，周围是肌肉包围，占肌瘤总数的60一70％；③子宫浆膜下肌瘤：肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30％.因肌瘤生长部位及大小不同，还可出现不同程度的压迫症状，如压迫膀肌，出现尿频、尿急；压迫直肠，造成排尿困难.浆膜下肌瘤蒂扭转时，可引起剧烈腹痛，这种情况下，常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带.据调查，大约25％一35％的肌瘤患者可能会出现不孕.子宫肌瘤的家庭防治治疗子宫肌瘤的家用妙方：（1）按医生处方，口服子宫肌瘤散，每日3次，每次15克.连服3个月观察疗效.（2）取王不留行100克、夏枯草、生牡蛎、苏子各30克，水煎服，每日或隔日1剂，30剂为一疗程.（3）如果月经较多，可在医生指导下，肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克，每周两次，共治疗8次.患子宫肌瘤后应注意：（1）防止过度疲劳，经期尤须注意休息.（2）多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品.（3）保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大.若白带过多，应注意随时冲洗外阴.（4）确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查：次.如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器.（5）避免再次怀孕.患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症.（6）如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血.（7）不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大.（8）需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术.【并发症】　　（一）感染及化脓：肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见.感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿.　　浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌感染，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症.　　粘膜下肌瘤最易发生感染，常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存.有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起.由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂，破裂后就易感染而发生腐崩.腐崩常引起严重不规则出血及发烧.排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应，镜检常不能得到结果.　　（2）扭转：浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛.瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，已如前述.扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转.子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近，但这种情况极少发生，多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致.症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬.　　（3）子宫肌瘤合并子宫体癌：子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高.故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在.在确定治疗前，应做诊刮.　　（4）子宫肌瘤合并妊娠.　流产和子宫肌瘤有关系吗？有很多人有疑惑：流产和子宫肌瘤有关系么？子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，占妇科门诊20%左右.在35-50岁之间的妇女，子宫肌瘤发病率高达80%-90%.网址：wWw.hyfyMz.COm流产和子宫肌瘤有无直接关系，要看肌瘤的位置.浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大；肌壁间肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，子宫内膜面积增大；黏膜下肌瘤本身向宫腔内生长，犹如宫腔内异物刺激子宫，促其发生痉挛性收缩，导致流产.打个比方，孕卵像一粒种子，子宫腔就如土地.土地发生了变化，不仅影响种子的种植，而且妨碍已着床（种植）的孕卵生长，造成流产.子宫肌瘤到底怎么治痛苦小，消费少？子宫肌瘤的手术主要指子宫切除术（包括全切和半切）、子宫肌瘤剔除术，切除术一般适用于子宫＞3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者；而剔除术主要是适用于35岁以下，除了手术治疗，另外还有药物治疗，一般是适用于一些肌瘤尚小，症状不明显，近绝经期或全身身体情况较差不能耐受手术的患者.现在还有一种子宫动脉血管结扎或血管栓塞法的治疗，不过手术后肌瘤虽会缩小，但仍存在.口服中药治疗子宫肌瘤，的确是一个较好的选择，具有花钱少，无风险，无后遗症，确实见效治愈率高的特点，受到广大患者的好评.子宫肌瘤是可以治疗的,治疗子宫肌瘤的方法也有很多，只不过需要具体问题具体对待，因此，女性朋友被查出患了子宫肌瘤后切不可病急乱投医，或者听别人说某某人吃了什么药、或者做了什么手术很快好了就盲目跟风，您需要拿着自己的检查报告去与医生进行详细的沟通，了解自己的病情，理解医生的建议，并认真地执行治疗计划，才能避免延误病情又花冤枉钱的后果.花园妇幼门诊的宫瘤消，治疗子宫肌瘤，效果显著，纯中药，不手术，痛苦小，消费少.子宫肌瘤患者饮食注意事项：1.饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物.2.忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料.3.禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品.4.多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等.

您好子宫瘤的治疗方法主要以手术治疗：1、子宫瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。2、子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。此外，临床上多用中医中药治疗等辅助手段。可以配合中药如人参皂苷类抗癌产品人参皂苷Rh2（护命素），清除体内残留癌细胞，预防复发转移；加快刀口愈合，提高手术成功率。含量在16.2%左右最为符合人体吸收。

肌瘤和肉瘤要区分清楚两个是完全不同的概念肌瘤可以观察做超声聚焦刀肉瘤必须立即做手术