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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.对于消化道出血常见的临床表现有:1.呕血和(或)黑粪:是上消化道出血的特征性表现.出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便.但是出血量少而速度快慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大,速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血.呕血与黑便的颜色,性质亦与出血量和速度有关.呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快,血液在胃内停留时间短,未经胃酸充分混合即偶出;如呕血呈棕褐色咖啡渣样,则表明血液在胃内停留时间长,经胃酸作用形成正铁血红素所致.柏油样黑便,粘稠而发亮,是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致;当出血量大且速度快时,血液在肠内推进快,粪便可呈暗红色甚至鲜红色,需要与下消化道出血鉴别;反之,空肠,回肠的出血如出血量不大,在肠内停留时间较长,也可表现为黑便,需与上消化道出血鉴别.2.出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血,头晕软弱无力,突然起立可产生晕厥,口渴,肢体冷感及血压偏低等.大量出血达全身血量30-50%(约1500-2500ml)即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清,面色苍白,四肢湿冷,口唇发绀,呼吸困难,血压下降至测不到,脉压差缩小(小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱(脉率大于120次/分)等,若处理不当,可导致死亡;3.氮质血症;4.中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等;5.体征:消瘦,左锁骨上凹淋巴结肿大,上腹包块者多见于胃癌;蜘蛛痣,脾大,腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂;黄疸,胆囊肿大,剧烈上腹痛,呕血呈条状血块,提示肝外型胆道出血;皮肤粘膜出血提示有全身性疾病,如皮肤粘膜尤其颜面,上肢皮肤及口腔,鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤,见于遗传性出血性毛细血管扩张症.祝您身体健康.对于消化道出血的治疗.一般按照以下原则1.积极控制出血;2.治疗原发病;3.必要时输血及手术治疗.
2016-03-05 12:59
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回答4
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轩存旺 医师
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其他
全科
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你好,上消化道出血表现是呕血,黑便等,主要是看出血量及速度等.你好,上消化道出血表现是呕血,黑便等,主要是看出血量及速度等.你需要做的是胃镜检查来确定有无出血.但是你也不能完全排除其他疾病.祝你早日康复.
2016-03-05 01:14
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,上消化道出血的最初表现就是黑便.您好,上消化道出血的表现有黑便,肚子痛,严重的还有贫血貌.谢谢,建议尽早去医院治疗.
2016-03-05 00:04
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,上消化道出血的病因很多,常见为消化性溃疡,急性胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张以及胃癌.上消化道出血的特征性表现呕血黑便,伴有腹痛食欲差,长期的慢性消化道出血还会出现贫血等并发症.您好,建议您做胃纤维内镜检查进而明确消化道出血的原发病,在进行对症治疗.祝您早日康复!
2016-03-04 22:31
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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你好!根据你提供的病史分析:请最近有无服用引起大便变黑的食物和药物?如果没有,你可能有消化道出血,解黑大便是消化道出血的症状之一.你好!1,上消化道出血的表现有:解黑大便,呕吐咖啡色为内容物(出血量不大时的表现);直接呕吐,拉鲜血;有休克的表现(出血量不大时的表现).2,请找清楚出血的原因?有无服用伤胃的药物史?3,查血常规,大便常规,做B超,或者腹部CT.如果条件允许,没有再次出血,可做胃镜检查以上是对“上消化道出血都有哪些症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-04 21:08
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