慢性胆囊炎术后黄疸不退,如何应对?
慢性胆囊炎急性发作,胆囊切除,肝胆管结石摘除,肝功能不好,有肝硬化,手术后12天退黄不明显,白眼珠发黄,皮肤发黄。
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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慢性胆囊炎急性发作且伴有肝硬化等情况,术后 12 天黄疸不退,可能与多种因素有关,如肝脏功能未恢复、胆管梗阻、术后炎症、胆红素代谢异常、肝硬化进展等。 1. 肝脏功能未恢复:肝硬化本身会影响肝脏代谢能力,术后肝脏恢复需要时间。此时应继续保肝治疗,如使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。 2. 胆管梗阻:可能存在残余结石或胆管狭窄,导致胆汁排泄不畅。需要进一步检查,如磁共振胰胆管造影(MRCP),明确梗阻位置,必要时再次手术或内镜治疗。 3. 术后炎症:手术创伤引起的炎症反应可能影响胆红素代谢。需使用抗炎药物,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。 4. 胆红素代谢异常:肝脏合成、摄取和排泄胆红素的环节出现问题。可使用腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等药物改善代谢。 5. 肝硬化进展:肝硬化病情加重也会导致黄疸持续。此时除了保肝治疗,还需针对肝硬化病因治疗,如抗病毒治疗(乙肝肝硬化使用恩替卡韦分散片等)。 总之,对于慢性胆囊炎术后黄疸不退,需要综合分析原因,采取针对性的治疗措施,并密切观察病情变化。患者应在医生的指导下进行治疗和复查。
2025-02-11 01:51
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
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慢性胆囊炎急性发作且伴有肝硬化等情况,术后 12 天黄疸不退,可能与多种因素有关,如肝脏功能未恢复、胆管梗阻、术后炎症、胆红素代谢异常、肝硬化进展等。 1. 肝脏功能未恢复:肝硬化本身会影响肝脏代谢能力,术后肝脏恢复需要时间。此时应继续保肝治疗,如使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。 2. 胆管梗阻:可能存在残余结石或胆管狭窄,导致胆汁排泄不畅。需要进一步检查,如磁共振胰胆管造影(MRCP),明确梗阻位置,必要时再次手术或内镜治疗。 3. 术后炎症:手术创伤引起的炎症反应可能影响胆红素代谢。需使用抗炎药物,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。 4. 胆红素代谢异常:肝脏合成、摄取和排泄胆红素的环节出现问题。可使用腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等药物改善代谢。 5. 肝硬化进展:肝硬化病情加重也会导致黄疸持续。此时除了保肝治疗,还需针对肝硬化病因治疗,如抗病毒治疗(乙肝肝硬化使用恩替卡韦分散片等)。 总之,对于慢性胆囊炎术后黄疸不退,需要综合分析原因,采取针对性的治疗措施,并密切观察病情变化。患者应在医生的指导下进行治疗和复查。
2025-02-10 13:18
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