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慢性胆囊炎术后黄疸不退,如何应对?

慢性胆囊炎

慢性胆囊炎急性发作,胆囊切除,肝胆管结石摘除,肝功能不好,有肝硬化,手术后12天退黄不明显,白眼珠发黄,皮肤发黄。

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    慢性胆囊炎急性发作且伴有肝硬化等情况,术后 12 天黄疸不退,可能与多种因素有关,如肝脏功能未恢复、胆管梗阻、术后炎症、胆红素代谢异常、肝硬化进展等。 1. 肝脏功能未恢复:肝硬化本身会影响肝脏代谢能力,术后肝脏恢复需要时间。此时应继续保肝治疗,如使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。 2. 胆管梗阻:可能存在残余结石或胆管狭窄,导致胆汁排泄不畅。需要进一步检查,如磁共振胰胆管造影(MRCP),明确梗阻位置,必要时再次手术或内镜治疗。 3. 术后炎症:手术创伤引起的炎症反应可能影响胆红素代谢。需使用抗炎药物,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。 4. 胆红素代谢异常:肝脏合成、摄取和排泄胆红素的环节出现问题。可使用腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等药物改善代谢。 5. 肝硬化进展:肝硬化病情加重也会导致黄疸持续。此时除了保肝治疗,还需针对肝硬化病因治疗,如抗病毒治疗(乙肝肝硬化使用恩替卡韦分散片等)。 总之,对于慢性胆囊炎术后黄疸不退,需要综合分析原因,采取针对性的治疗措施,并密切观察病情变化。患者应在医生的指导下进行治疗和复查。

    2025-02-11 01:51
  • 回答1

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    慢性胆囊炎急性发作且伴有肝硬化等情况,术后 12 天黄疸不退,可能与多种因素有关,如肝脏功能未恢复、胆管梗阻、术后炎症、胆红素代谢异常、肝硬化进展等。 1. 肝脏功能未恢复:肝硬化本身会影响肝脏代谢能力,术后肝脏恢复需要时间。此时应继续保肝治疗,如使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。 2. 胆管梗阻:可能存在残余结石或胆管狭窄,导致胆汁排泄不畅。需要进一步检查,如磁共振胰胆管造影(MRCP),明确梗阻位置,必要时再次手术或内镜治疗。 3. 术后炎症:手术创伤引起的炎症反应可能影响胆红素代谢。需使用抗炎药物,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。 4. 胆红素代谢异常:肝脏合成、摄取和排泄胆红素的环节出现问题。可使用腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等药物改善代谢。 5. 肝硬化进展:肝硬化病情加重也会导致黄疸持续。此时除了保肝治疗,还需针对肝硬化病因治疗,如抗病毒治疗(乙肝肝硬化使用恩替卡韦分散片等)。 总之,对于慢性胆囊炎术后黄疸不退,需要综合分析原因,采取针对性的治疗措施,并密切观察病情变化。患者应在医生的指导下进行治疗和复查。

    2025-02-10 13:18
就医问药

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什么是慢性胆囊炎?   慢性胆囊炎是最常见的一种有症状的胆囊炎症性疾病,本病95%合并胆囊结石,是由于胆囊结石致胆囊管反复梗阻而引起急性胆囊炎反复发作最后形成慢性胆囊炎。多发于女性,男女之比约在1:2以上。据统计,非结石性胆囊炎的发病率高达8.2%,其中多为体温正常(少数可有低热),血象不高,仅有胆区疼痛和消化不良症状的慢性胆囊炎,而且多数病例无急性病史,就诊时即为慢性。 查看全文»

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