肺炎支原体抗体阳性且治疗后未下降，可能与治疗方案、个体差异、感染程度、合并感染、用药依从性等有关。 1. 治疗方案：当前的阿奇霉素治疗可能需要调整，如联合使用其他抗生素，如红霉素、克拉霉素、四环素等。 2. 个体差异：每个人对药物的反应不同。部分人可能对阿奇霉素不敏感，需考虑更换药物或治疗方法。 3. 感染程度：如果感染较为严重，单纯的药物治疗可能效果不佳，必要时可能需要配合其他治疗手段，如雾化吸入。 4. 合并感染：可能同时存在其他病原体感染，如细菌、病毒等，需要进一步检查明确，针对性治疗。 5. 用药依从性：患者是否按时、按量服用药物对治疗效果影响很大。要严格遵医嘱用药。 总之，对于肺炎支原体抗体阳性治疗效果不佳的情况，需要综合考虑多种因素，进一步完善检查，调整治疗方案，同时患者要积极配合治疗，注意休息，增强自身免疫力，以促进康复。

你好吗，你的情况建议你最好选择红霉素治疗的，一般的规律的治疗2-3周的。