77 岁女性出现突然手舞足蹈、自言自语的情况，可能是精神心理因素、脑部疾病、神经退行性病变、电解质紊乱或药物副作用等原因引起。 1. 精神心理因素：如焦虑症、抑郁症、精神分裂症等精神障碍，可导致情绪和行为异常。这些疾病可能与遗传、环境压力、重大生活事件等有关。 2. 脑部疾病：例如脑血管疾病，如脑梗死、脑出血，影响脑部血液循环和神经功能；脑部肿瘤也可能压迫神经。 3. 神经退行性病变：像阿尔茨海默病、帕金森病等，会引起神经系统的功能退化，出现异常行为。 4. 电解质紊乱：低钙血症、低钠血症等，可影响神经肌肉的兴奋性，导致行为异常。 5. 药物副作用：某些药物，如抗精神病药物、抗抑郁药物等，可能产生副作用，引起上述症状。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院神经内科或精神科就诊，进行全面的检查，如头颅 CT、脑电图、血液检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

77 岁女性出现突然手舞足蹈、自言自语的情况，可能是精神心理因素、脑部疾病、神经退行性病变、电解质紊乱或药物副作用等原因引起。 1. 精神心理因素：如焦虑症、抑郁症、精神分裂症等精神障碍，可导致情绪和行为异常。这些疾病可能与遗传、环境压力、重大生活事件等有关。 2. 脑部疾病：例如脑血管疾病，如脑梗死、脑出血，影响脑部血液循环和神经功能；脑部肿瘤也可能压迫神经。 3. 神经退行性病变：像阿尔茨海默病、帕金森病等，会引起神经系统的功能退化，出现异常行为。 4. 电解质紊乱：低钙血症、低钠血症等，可影响神经肌肉的兴奋性，导致行为异常。 5. 药物副作用：某些药物，如抗精神病药物、抗抑郁药物等，可能产生副作用，引起上述症状。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院神经内科或精神科就诊，进行全面的检查，如头颅 CT、脑电图、血液检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

１、情感爆发，患者的情绪有很大的波动，患者在受到刺激后，情绪会出现不可控的状况。如嚎啕大哭、用头撞墙的表现。２、行为障碍，患者会出现扯头发、撕衣服、抽搐发作的症状，还有的患者出现感觉缺失的情况。３、意识障碍，患者病情发作后，会出现意识朦胧或兴奋进洞或是昏昏欲睡的情况。　

癔病症状，表现为突然出现不能回忆自己重要的事情，特点是丧失近期的阶段记忆，可为部分性和选择性，一般围绕创伤性事件。这种遗忘不是由器质性原因所致，也不能用一般的健忘或疲劳加以解释。指患者在觉醒状态下突然从家中或工作场所出走，往往离开的是一个不能耐受的环境，进行无计划、无目的的漫游。此时患者意识范围缩小，但能进行日常的基本生活和简单的社交接触。有的患者忘掉了自己既往的经历，以新的身份出现。漫游可持续几十分钟到几天，有的可以更持久。这种发作突发突止，清醒后患者对病中的经历不能完全回忆。患者的行为符合木僵的标准，检查也不能发现躯体疾病的证据。通常在一定的生活事件之后，患者在相当长的时间内保持一个固定的姿势不动，对外界的刺激几乎或完全没有反应，完全或几乎没有言语及自发的有目的的运动。但患者的肌张力、呼吸运动均存在，有时可有睁眼及眼球的协调运动。本症表现为暂时性地同时丧失个人身份感和对周围环境的完全意识。癔病症状，患者的意识范围明显缩小，注意和意识仅局限于或集中在密切接触的环境的一二个方面，只对环境中的个别刺激有反应。常有局限且重复的一系列运动、姿势、发音。如果患者的身份被鬼、神、或死亡之人所代替，则被称为分离性附体障碍。发作过后患者对过程全部或部分遗忘。

由明显的精神因素,如生活事件,内心冲突或情绪激动,暗示或自我暗示等而引起的一组疾病,表现为急起的短暂的精神障碍,身体障碍（包括感觉,运动和植物神经功能紊乱）,这些障碍没有器质性基础.病因主要是心理因素及遗传,但性格牲如情感丰富,暗示性强,自我中心,富于幻想等具有癔病性格特点的人是癔病的易患因素.指导意见：（一）情感爆发常在精神刺激后急骤起病,表现尽情发汇为特点,如嚎啕痛器或时而大笑,大吵大闹或声嘶力竭吐露愤懑,甚至扯头发,撕衣服,捶胸蹬足,以头撞墙,地上打滚等,发作时间长短可受周围的劝慰而变化.　　（二）意识障碍为意识朦胧状态或昏睡,可呼之不应,推之不动,四肢僵硬,仅有眼睑颤动,称为癔病性木僵.有时情感丰富,表情生动,行为夸张,定于表演,谈话常以歌谣式,其内容多与精神创伤有关,偶有所问非所答之假性痴呆表现.