23 岁因高处坠落导致脊椎受伤，腰二椎体出现前缘双缘改变及后缘骨块突向椎管的情况，是否手术需要综合多方面因素判断，包括椎体损伤程度、神经受压状况、症状表现、患者身体状况和恢复期望等。 1. 椎体损伤程度：若椎体骨折严重，稳定性差，手术可能更利于恢复椎体结构和稳定性。 2. 神经受压状况：若骨块明显压迫椎管内神经，出现下肢麻木、无力等症状，手术解除压迫较为关键。 3. 症状表现：若疼痛剧烈，影响正常生活，且保守治疗无法有效缓解，需考虑手术。 4. 患者身体状况：身体条件良好，能耐受手术，可增加手术的可行性。 5. 恢复期望：对恢复后的生活质量和活动能力有较高要求，手术可能更适合。 综合评估各方面因素，与医生充分沟通，权衡手术和保守治疗的利弊，选择最适合的治疗方案。

您现在还是不严重的，一般情况可以采用药物治疗，常用的有镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。中药常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。如果药物治疗效果不佳建议您还可以选择封闭、手法或针灸治疗