皮下出现青紫且血小板计数为 4 - 5 万，可能由多种原因引起，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、脾功能亢进、白血病、某些自身免疫性疾病等。 1. 血小板减少性紫癜：自身免疫异常导致血小板破坏过多。症状包括皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺，还可能进行脾切除。 2. 再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少。除皮下出血，还可能有贫血、感染等表现。治疗药物有雄激素如司坦唑醇，免疫抑制剂如抗胸腺细胞球蛋白。 3. 脾功能亢进：脾对血细胞的破坏增加。可表现为脾大、血细胞减少。治疗方法包括脾切除、部分脾动脉栓塞等。 4. 白血病：造血干细胞恶性克隆性疾病。除皮下出血，还常有发热、贫血、感染等。治疗有化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等，常用化疗药物有阿糖胞苷、柔红霉素等。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，自身抗体破坏血小板。可有关节疼痛、皮疹等症状。治疗使用免疫抑制剂如羟氯喹、吗替麦考酚酯等。 出现皮下青紫且血小板计数异常应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

皮下出现青紫且血小板计数为 4 - 5 万，可能由多种原因引起，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、脾功能亢进、白血病、某些自身免疫性疾病等。 1. 血小板减少性紫癜：自身免疫异常导致血小板破坏过多。症状包括皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺，还可能进行脾切除。 2. 再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少。除皮下出血，还可能有贫血、感染等表现。治疗药物有雄激素如司坦唑醇，免疫抑制剂如抗胸腺细胞球蛋白。 3. 脾功能亢进：脾对血细胞的破坏增加。可表现为脾大、血细胞减少。治疗方法包括脾切除、部分脾动脉栓塞等。 4. 白血病：造血干细胞恶性克隆性疾病。除皮下出血，还常有发热、贫血、感染等。治疗有化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等，常用化疗药物有阿糖胞苷、柔红霉素等。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，自身抗体破坏血小板。可有关节疼痛、皮疹等症状。治疗使用免疫抑制剂如羟氯喹、吗替麦考酚酯等。 出现皮下青紫且血小板计数异常应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你好,引起血小板减少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障碍性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,酗酒,巨幼细胞贫血,某些骨髓疾病等,所以要去医院先检查清楚病因,才可以对因治疗.

很高兴为您解答，理论上应该不用了，因为去年应该已经诊断出原因了，祝您健康

很高兴为您解答，骨髓穿刺是一种常见的诊断方法，骨髓穿刺不是治疗方法，只是一种诊断方法，可以做一下，稍微有些伤害。