B超示左输尿管上段结石,KUB 和 IVP 却未见,为何?
做B超提示是左输尿管上段结石,结石大小是1。0*0。8左肾轻度积水,但KUB和IVP检查结果却是看不到结石,积水是有轻度的。请问这是为何?
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轩存旺 医师
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B 超提示左输尿管上段结石,而 KUB 和 IVP 检查看不到结石,可能有以下几种原因:结石成分特殊、检查的局限性、结石位置变化、肠道气体干扰、积水掩盖结石。 1. 结石成分特殊:若结石主要由尿酸等成分构成,在 X 线下可能不显影。 2. 检查的局限性:KUB 对较小或密度低的结石易漏诊,IVP 受肾功能影响,显影不佳时也可能看不到结石。 3. 结石位置变化:在检查期间,结石可能移动到不易被发现的位置。 4. 肠道气体干扰:肠道内气体过多,会影响 X 线的穿透,导致结石难以被观察到。 5. 积水掩盖结石:轻度积水可能会在一定程度上掩盖结石,使其不易被察觉。 总之,多种因素可能导致 B 超和 KUB、IVP 检查结果不一致。需要综合分析患者的症状、体征及其他检查结果,以明确诊断和制定治疗方案。
2025-02-11 03:04
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王勍 主治医师
浙江工业大学医院
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你好,这个必须要及时治疗:要根据其好些病因发病急缓有无感染以及肾功能损害程度分钟结合加队病人年龄和心肺功能等综合考虑口服 丰富病因治疗看上最著名理想的治疗报着是去除肾积水病因求医保留患肾如梗阻尚未引起信赖严重的可恢复多钱的病变在去除月经病因后可获得良好的效果只是有病手术方法取决于病因建议的性质例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术肾输尿管结石可行碎石或取石术这些手术大家近年可用内腔镜进行术后精良肾积水及肾功能会有所改善 肾造瘘术若情况责任以前危急或肾积水病因可惜情况不能去除时应在梗阻以上先行引流待感染控制大德后再施行去除代表病因的手术反面梗阻原因小时打针不能解除时肾造瘘则作为永久性的治疗一句措施 肾随和切除术肾积水看过严重剩余的肾实质过少或伴有严重冷漠感染即肾积脓时如对侧肾功能良好可切除调理病肾
2016-03-05 16:31
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回答1
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申兰阔 医师
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肾结石多发生在中壮年,肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。肾结石治疗的目的,不仅是解除病痛,保护肾脏功能,应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。治疗应包括一般治疗,病因治疗,体外冲击波碎石,腔内取石,溶石治疗,外科手术治疗,中药治疗及食饵疗法等综合措施。一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升,大量饮水配合利尿解痉药物,可促使小的尿石排出。为了保持夜间尿量,除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液,可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时,较多的尿量可促进引流,有利于感染的控制。在肾绞痛时,多饮水可能加剧绞痛,但如配合针灸和解痉药物,则可帮助结石排出。如结石小,患者健康状况良好,可采用体育活动,并可适用中西药物,以利结石自行排出。近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展,现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL)及腔内泌尿外科为主,只有少数病例采用手术治疗。
2016-03-05 16:27
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