肺积水6.8毫升,应该怎么治-急(后继)
张磊医生您好,我是前几天一直咨询您关于肺积水6.8毫升的。现在所有检测结果都有了,内脏等都很正常,就积液检查说类结核,但不确诊的。医院昨天输液有用克林霉素,注射用头孢呋辛钠;病人昨晚有出虚汗,医生说更像结核了。但目前用的药都是一般消炎的,今天改用甲磺酸左氧氟沙星(克林霉没药了)。请问这样治疗是否有效呢?医生是说让住院10天,输10天液后B超检查还有没积液在定。
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好,根据您的叙述和病情,上述检查还是可以的,采取措施现在还不能确切评价的,现在的输液也没有什么不妥的,但是还需要进一步检查的。总之,病情考虑结核性的可能性比较大。打点滴时出现口苦这是药物引起胃肠道不良反应的,不必担心的。您好,根据您的叙述和病情,建议如下:1、等到结核菌素试验、肿瘤标记物检查结果出来可以基本明确下一步检查的。2、建议抽胸水检查的,检查生化、常规及腺苷脱氨酶测定、肿瘤标记物,及早抽胸水检查效果较好的。3、一旦倾向于考虑结核性胸膜炎的,建议积极抗结核治疗的,应用4-5联抗结核药物如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺片及左氧氟沙星进行治疗的,加用激素促使胸水的吸收的,一般上述药物应用2-6周胸水就吸收了,总的抗结核疗程需要1年左右的,至少需要10个月的。4、积极检查吧,最好住院治疗1-2周为佳。祝您早日康复!医生询问:若是有什么不明白的地方欢迎补充提问。
2016-03-05 12:57
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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建议抽完胸水后立即作CT片,若仍不能诊断可行胸腔镜探查术以明确诊断。只有在明确诊断后才能考虑如何治疗和用什么药
2016-03-05 12:50
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好,根据您的叙述和病情,倾向于结核性胸腔积液的诊断,上述药物应用有点不妥的的,不能组成有效的抗结核药物的,往往也难以凑效的。而左氧氟沙星对结核菌有效的,而应用克林霉素对结核菌就没有效果的,应用左氧氟沙星是正确的,不仅对结核菌有效也会肺部感染的一般细菌有效的。头孢呋辛也可以应用的,对一般细菌有效的,建议应用头孢呋辛应用每天3-4次为佳。您好,根据您的叙述和病情,建议您应用左氧氟沙星和头孢呋辛进行输液治疗的同时加服利福平、异烟肼、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片抗结核药物进行治疗为佳,一般左氧氟沙星和头孢呋辛应用10-14天的,而输液结束后左氧氟沙星可以口服的,应用1-2个月为佳,头孢呋辛就不必应用的。药物药物配合抽胸水治疗效果更好的。注意应用上述药物期间加强保肝药物应用和定期复查肝肾功能血尿常规的,一般上述药物应用2-3个月根据病情确定是否改为巩固期异烟肼、利福平或加服乙胺丁醇片进行治疗6-9个月为佳,服药规律不间断的,慢慢病情会稳定好转治愈的。争取此时彻底治愈的,祝您早日康复!
2016-03-04 21:11
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