右侧小脑半球出现多发斑片状稍长 T1 稍 T2 信号，患者发病时有头胀痛、呕吐症状，目前病情是否严重及如何治疗，需综合多种因素判断，包括病变性质、患者整体状况、后续检查结果等。 1. 病变性质：这种异常信号可能是炎症、缺血性改变、肿瘤等。炎症经过抗炎治疗多可恢复；缺血性改变需改善循环；肿瘤则情况较复杂。 2. 患者整体状况：虽目前症状有所缓解，但仍需观察后续有无其他不适，如头晕、平衡障碍等。 3. 后续检查：可能需要进一步做增强核磁共振、脑血管造影等，以明确病变具体情况。 4. 治疗方案：如果是炎症，可使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素；若是缺血性改变，可用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，以及使用银杏叶提取物等改善循环。 5. 康复训练：病情稳定后，可进行平衡功能训练，促进恢复。 总之，对于目前的情况，需要密切观察，完善检查，明确诊断后制定个体化的治疗方案，并积极配合治疗和康复训练。

病例分析:根据你的描述，首先考虑脑梗死可能。意见建议:建议还是应注意，如果是脑梗死病情控制是个好现象，但应继续治疗防止病情反复。