对于 74 岁老人面临膝盖更换手术但家庭意见不一的情况，需要综合考虑老人的身体状况、手术风险、术后康复、疼痛管理以及心理因素等。 1.身体状况：老人年龄较大，脑部有导流管，右腿曾骨折手术，这些都会增加手术的复杂性和风险。术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等，确保能耐受手术。 2.手术风险：手术可能出现感染、出血、神经损伤等并发症。医生会在术前详细告知，并制定应对方案。 3.术后康复：术后的康复训练对恢复行走功能至关重要，但过程可能较为漫长和痛苦。需要制定合理的康复计划，包括物理治疗、功能锻炼等。 4.疼痛管理：惧怕疼痛是常见的担忧。医生会采用多模式镇痛方案，如使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、阿片类镇痛药（如吗啡、芬太尼）等，尽量减轻疼痛。 5.心理因素：老人对手术的恐惧和不安会影响决策。家人应给予关心和支持，帮助老人树立信心。 综合考虑以上因素，建议与医生充分沟通，权衡利弊，做出最适合老人的决策。

你母亲现在有74岁的高龄，个人觉得没有必要再继续享受手术的折磨了，因为年岁高，手术风险也大。即使成功了，能好不到那里去的。如果只是韧带拉伤，那就需要静养。

你好，患者的情况不太适合手术，建议先观察，查明病因再决定是否手术治疗