心肌梗塞溶栓的禁忌症?
心肌梗塞溶栓的禁忌症?想得到怎样的帮助:在晚上一个人在家的时候,突然引发了心肌梗的,幸好有人及进送到医院的现在医生说他这个是心肌梗塞溶栓,过后,有半个身子好向是不太灵活好动的,手也是,这个病能不能治疗好、。心肌梗塞溶栓以后要注意些什么?
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许宗彦 主治医师
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内科
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您好!根据您的描述,目前临床上心肌梗塞溶栓的禁忌症主要有:1、相对禁忌证:严重的高血压(SBP>180mmHg或DBP>110mmHg),慢性的、加重的、未有效控制的高血压,3个月内有缺血脑卒中,痴呆或不在禁忌证范围内的颅内病变新近内出血(2-4周),外伤的或延长的CPR或大手术(3周内),链激酶:曾使用(5天前)或有过敏反应,非压缩性血管破裂,近期使用抗凝药物:高INR,有高度出血危险,怀孕,活动性消化溃疡2、绝对禁忌证颅内出血史,3个月内缺血性脑卒中(除外3hr急性缺血脑中风),大脑血管损害(如血管畸形),活动性出血或有出血因素(包括月经),3个内严重的头面部损伤,可疑主动脉夹层一般临床上急性心肌梗死溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始,越早越好,一般认为如心肌梗塞已超过6小时,则效果差。发病在30分钟内效果最好,一般不超过2小时。超过2小时者不考虑溶栓了。至于您说的高血糖的问题,在临床上也不是觉对的禁忌症,有条件的话也是可以考虑做溶栓的。建议:1、平时清淡饮食、低盐低脂饮食、2、适当运动、保持心情舒畅、保持大小便通畅、3、如果是发病在30分钟内的话是可以考虑溶栓的,一般不超过2小时。如果不具备条件,可以考虑做冠脉造影,放支架治疗、4、平时要规律服药治疗、5、定期复查、以上是对“心肌梗塞溶栓的禁忌症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-05 18:31
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回答4
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李希弘 医师
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全科
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你好,高血糖不是心肌梗塞的溶栓禁忌症由于心肌梗塞溶栓有个时间窗,错过这个时机溶栓效果和并发症都会增加,因此没有说要降到什么值才能溶栓,而是在溶栓的同时尽量控制好血糖,高血糖会影响溶栓效果。
2016-03-05 13:24
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回答3
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谷印亮 医师
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理疗科
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:心肌梗塞要在饮食上多注意一些心肌梗塞宜:补充维生素c和微量元素。以加强血管的弹性、韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇...因为血液流动变缓或涡流会损伤内皮细胞和红细胞,使血小板容易与内皮细胞下的结缔组织接触而使血栓形成机制得以启动
2016-03-05 03:05
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回答2
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肖起涛 主治医师
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内科
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诊断为急性心肌梗塞。很明确了。对于ST段抬高的AMI可以给予及早溶栓治疗(在无法立即行PCI时),但对于非ST段抬高的AMI不要溶栓治疗。溶栓治疗绝对禁忌症,1.近期有进行性出血性疾病病史2.颅脑肿瘤病史3.有脑梗塞、脑出血病史。4.有外伤手术史。5.对于血压过高。严格来说,糖尿病不是禁忌症。有时候血糖高是应激造成。无论溶栓还是不溶栓应立即嚼服阿司匹林300mg,口服氯吡格雷300mg,第二天75mg,溶栓后12小时给予低分子肝素。根据血压和心率给予卡托普利和倍他乐克。另外及早给予他汀类药物,如辛伐他汀20mg.
2016-03-05 01:15
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回答1
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史东岳
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:心肌梗塞要在饮食上多注意一些心肌梗塞宜:补充维生素C和微量元素。以加强血管的弹性、韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇...因为血液流动变缓或涡流会损伤内皮细胞和红细胞,使血小板容易与内皮细胞下的结缔组织接触而使血栓形成机制得以启动
2016-03-04 20:28
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