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胸椎管狭窄症

前几天在工作中突发性的胸椎疼痛不已,到医院拍片检查没有查出什么骨科的病因来,后来到中医科进行理疗性的边做理疗边检查,检查中发现小许的胸椎在学校时因不慎从单杠上跌下过,并在当时感觉到疼痛后,用了点药就没有再去管了,现在有数年之久,胸椎部的疼痛出现

  • 回答1

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    胸椎疼痛不可小视,最好做个CT,看看你的腰椎是膨出还是突出,去正规的中医医院,进行针灸治疗,如果对症了,第一天就会缓解疼痛,同时进行一些药物导入,效果更好些,如果想服用一些中药,建议你用些,活血的。

    2016-03-04 22:10
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为:前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择,应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位,做到哪里压迫在哪里减压,有针对性的进行致压节段的减压是原则。对椎管前后方均有致压物者,一般应先行前路手术,可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物,并植骨融合稳定颈椎,达到治疗效果。如无效或症状改善不明显者,3~6个月后再行后路减压手术。前路及后路手术各有其适应证,两者不能互相取代,应合理选择。

    2016-03-05 08:13
  • 回答3

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,根据您的描述,考虑为脊髓有损伤。你好,建议拍片查看脊髓情况,然后对症治疗,目前可以采用营养神经的药物,配合康复治疗,被动活动肢体,避免肌肉萎缩,动作要轻,要慢,避免痉挛,树立信心,这是一个缓慢的过程的,祝你早日康复。

    2016-03-05 08:33
  • 回答4

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    殷建峰 医师

    上海市松江区新浜镇卫生院

    一级

    保健科

    1.手术适应证和时机选择 对退变性胸椎管狭窄,目前尚无有效的非手术疗法,手术减压是解除压迫恢复脊髓功能惟一有效的方法。因此,诊断一经确立,即应尽早手术治疗,特别是脊髓损害发展较快者,应尽快手术。2.手术途径选择(1)后路全椎板切除减压术是首选方法,可直接解除椎管后壁的压迫,减压后脊髓轻度后移,间接缓解前壁的压迫,减压范围可按需要向上下延长,在直视下手术操作较方便和安全;合并有旁侧型椎间盘突出者可同时摘除髓核。(2)以后纵韧带骨化为主要因素的椎管狭窄,尤以巨大孤立型后纵韧带骨化,后路手术效果不佳,会引起症伏加重,应从侧前方减压切除骨化块,可解除脊髓压迫。(3)胸椎管狭窄合并中央型椎间盘突出时,从后路手术摘除髓核很困难且易损伤脊髓及神经根,也以采用侧前方减压为宜。侧前方入路可切除后纵韧带骨化块、严重椎体后缘增生骨赘和摘除突出的髓核,还可以切除一侧椎弓根、后关节、椎板及黄韧带以充分减压。中下段胸椎侧前方减正术因脊髓大根动脉10%来自左侧肋间动脉,故选择右侧入路为好。如从左侧入路,应注意保护肋间动脉及根动脉,勿轻易结扎。有的胸椎管狭窄症患者同时存在严重的颈椎或腰椎管狭窄,均需手术治疗。若狭窄段互相连续可一次完成手术。若狭窄段不连续,一次手术难以耐受者,可分次完成手术,先行颈椎手术后行胸椎手术,或者先行胸椎手术后行腰椎手术。

    2016-03-05 10:32
  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    保持正确的工作姿势 以坐位工作为主者,应注意保持胸椎经常处于自然的生理性背弓的正直位,尽可能避免一侧肩高而另一侧肩低的姿势,或者侧弯和扭转的姿势.球类运动是锻炼身体的一种好运动,但除足球外,多数球类运动是以单臂运动为主,不少网球运动员的劳损发生在菱形肌及上胸椎,其中用右臂者胸椎向右偏歪,用左臂者胸椎向左偏歪.因此除了防止外伤之外,还要多作肌力平衡运动.动力壮年人应提倡游泳,跑步,老年人以打太极拳,练气功为宜,对职业性运动员,则要求运动前认真作好准备活动,运动后应选择几个平衡姿势的动作进行锻炼,这样对胸椎有良好的保健作用.

    2016-03-05 12:02
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