25岁晕倒后检查得了二度房室传导阻滞
者男:25岁.前几天因为太疲劳连续驾车八小时回家已经零晨12:00.早上醒来8:00,上厕所站立小便使劲一下就感觉心跳突然变慢就失去知觉晕倒过去.翻白眼,喘粗气,老婆掐人忠后一两分钟醒来.后到医院做了心脏彩超一切正常,后做24小时心电图检测,检测结果为:窦性心律,阵发性2度AVB,平均心率80BPM,最小心率是44BPM,最大心率126BPM,大于1.8的长间隙有10个,室性早搏有0个,有0阵室速和0次成对室早,有0阵室性二联律和0阵室性三联律,房性早搏有0个,有1阵房速,有0阵房性二联律和0阵房性三联律,有房早成对0个,房颤(房扑)0阵,ST段改变总计0分钟我们当地医生说不出晕厥原因,让去上一级医院找原因,要么就观察,不治疗.当地另一家医院的医生直接让住院安装起搏器今天去了三甲医院复查,深吸气做心电图又正常,医生让观察,说再晕了再说,没有开药治疗,我有点担心,因为这种晕厥没有任何征兆不知道该怎么办了?求助健康网的医生,想得到点帮助.
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,您的晕厥应该没啥大问题,应该是太累导致的。您好,建议在家好好调养,如果没用的话就去中医院看看,中医治疗这方面疾病还是挺有效果,应该不用安装起搏器,祝早日康复。
2016-03-06 01:49
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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首先,心率太慢,会导致心脏射出去的血减少,导致脑子等供血不足,脑缺血,就会导致晕厥,这属于心源性的晕厥,不知道您最小心率是44BPM,发生在什么时间。对于您来说,开车,有心率慢,隐患还是瞒大的,建议最好做电生理检查,正规治疗。目前可以先吃点心宝看看,然后复查动态限电图,看看能否缓解症状,如果一直不行,那就要安装起搏器了。起搏器的安装不复杂,有了起搏器,就不用担心心率慢的问题了,当心跳慢的时候,起搏器会帮助启动心脏,让心脏维持正常的心率。但还是可以先吃药看看的。
2016-03-05 22:06
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好。关于您描述的,有晕厥史,且在医院已经明确为阵发性2度AVB,个人认为如果有是有晕厥史的二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者不论其阻滞区的位置,应该积极治疗。若为房室结内阻滞导致心率过慢者,可用阿托品口服、可以改善房室的传导、减轻房室结与房室束上部的二度Ⅰ型房室传导功能。也有一部分经运动或用阿托品后使心房率加快后,Ⅰ型房室结内阻滞反而加重。必要时可以用异丙肾上腺素加入葡萄糖静滴。也有一部分病人为迷走神经兴奋、药物中毒以及少数器质性心脏病所致,一般预后较好,多为一过性心律失常。至于上起搏器的问题,(起搏器指征:心室率缓慢,心率<40次/min,且QRS波宽大畸形者,房室阻滞部位希氏束以下,对药物反应差)个人认为应该谨慎考虑,(频繁反复发作晕厥者除外)需要安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。)建议:1、注意调节情绪、保持情绪稳定、避免过劳、熬夜、2、如果发作频繁考虑上起搏器、3、可以学会自我心肺复苏的方法、必要时能够自救、4、积极药物治疗(具体可以致当地医院心血管内科就诊咨询)5、定时医院复查、
2016-03-05 16:44
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好鉴于你的检查结果是二度的房室传导阻滞。如果不及时治疗病情是会严重。建议及时到大的医院进一步检查,以明确诊断及早采用最好的治疗方案配合中医中药效果会好的。平时注意保持心情舒畅,辛辣刺激食物少吃,按时休息避免劳累,戒烟酒茶早日康复。
2016-03-05 15:15
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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当晚出现的情况是晕厥晕厥有以下四个原因血管舒缩性:单纯性晕厥,直立性低血压,颈动脉窦综合征,排尿性晕厥,咳嗽性晕厥等心源性晕厥:病窦综合症,三度房室传导阻滞等脑源性晕厥血液成分异常您出现的晕厥首先考虑排尿性晕厥,一般无后遗症但是要排除心源性晕厥,因为您存在阵发性2度AVB从您所做的动态心电图看是暂时不需要做起搏器的,不过仅凭一次动态心电图并不能反映全部。还是建议去上级医院做全面检查,查清心脏有无器质性疾病比较好以上是对“25岁晕倒后检查得了二度房室传导阻滞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-05 05:51
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