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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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您好,颈腰综合症,即病人有腰椎椎管狭窄症,腰椎间盘突出症及腰椎后关节肥大,畸形等的,同时伴有颈椎椎间盘突出,椎管狭窄,颈髓变性,临床上称之为“颈椎与腰椎椎管狭窄及退变综合征”,简称为“颈腰综合征”.临床表现多种多样,主要表现为脊髓型颈椎病或神经根型颈椎病的临床表现.颈髓受压症状主要表现为进行性四肢麻木,发冷,疼痛,行走不稳,步态无力,笨拙,沉重,如“踩棉花感”.少数病人在突然仰头时感到全身麻木,双腿发软,也有的患者感到皮肤有蚁走感,胸腰部有紧束感.部分病人主要表现为颈肩部僵硬,疼痛伴有手麻痛,无力等.腰椎椎间盘突出及椎管狭窄主要表现为根性放射性疼痛和明显的间歇性跛行,即不能久站,行走数分钟或走数十米,即感一侧或双侧下肢酸胀,疼痛,麻木,无力以致跛行,需要坐下或下蹲休息片刻,待症状减轻后,又可继续行走,这种情况可以反复出现.它是腰椎椎管狭窄症的主要特点之一.患者虽行走不能持久,但骑自行车却无妨,有的患者骑自行车可连续达数小时.1,保守治疗:颈腰综合症,宜首选保守治疗.(1)颈腰部制动,必要时可配戴颈围或腰围;(2)发病时应多卧床休息,枕头高度要适中,急性期最好用小圆枕;(3)纠正不良的姿势,如不要躺在床上长时间地看电视或阅读;(4)施行颈椎或骨盆牵引,加强腹肌和腰背肌锻炼;(5)口服消炎止痛类药物及营养神经的药品,服用活血,止痛,通络的中成药;(6)按摩,理疗,针灸,慎用推拿方法;(7)局部封闭和神经阻滞疗法也是常用的方法;(8)骶管注射,腰神经根管注射及小针刀治疗腰腿痛,也可能有明显的效果.2,手术治疗:对于症状重,影响生活和工作的患者,若经过3~6个月非手术疗法仍无效则可考虑手术治疗.手术应充分评估病人的病情及愈后,根据临床症状的轻重缓急来确定手术的先后次序,一般先行颈部手术,再视情况再做腰部的手术.(1)微创的手术治疗(2)开放手术治疗:前路椎间盘摘除cloward减压自体骼骨植骨融合术,并同时行钛板的内固定.颈后路单开门椎管成形术.前后路联合手术.腰椎可行半椎板切除减压,侧隐窝减压,扩大开口椎管成形术或椎间盘摘除术等3,特色治疗(1)治疗宜颈腰同治,但颈腰同病不同治法.我们采用纯中药颈康散口服治疗,连用2疗程,约15天;(2)同时行腰椎骨盆牵引,一般10-15天;(3)配合整脊手法治疗3-5次.希望我的回答能对您有所帮助,祝您早日恢复健康!
2016-03-06 06:23
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