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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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卡托普利片说明书【主要成分】本品主要成份为:卡托普利。其化学名称为:1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸【适应症】(1)高血压。(2)心力衰竭。【用法用量】视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。1.成人常用量(1)高血压,口服一次12.5mg,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。(2)心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2~3次,必要时逐渐增至50mg,每日2~3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。2.小儿常用量降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。【不良反应】(1)较常见的有:①皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性;②心悸,心动过速,胸痛;③咳嗽;④味觉迟钝。(2)较少见的有:①蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响;②眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时;③血管性水肿,见于面部及手脚;④心率快而不齐;⑤面部潮红或苍白。(3)少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著,停药后持续2周。【禁忌】对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。【注意事项】(1)胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在餐前1小时服药。(2)本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。(3)下列情况慎用本品:①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多;②骨髓抑制;③脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧;④血钾过高;⑤肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留;⑥主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少;⑦严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。(4)用本品期间随访检查:①白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查;②尿蛋白检查每月一次。(5)肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。(6)用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。(7)用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。(8)用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1
2016-03-06 09:21
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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卡托普利片说明书【主要成分】本品主要成份为:卡托普利。其化学名称为:1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸【适应症】(1)高血压。(2)心力衰竭。【用法用量】视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用给药剂量须遵循个体化原则按疗效而予以调整。1.成人常用量(1)高血压口服一次12.5mg每日2~3次按需要1~2周内增至50mg每日2~3次疗效仍不满意时可加用其他降压药。(2)心力衰竭开始一次口服12.5mg每日2~3次必要时逐渐增至50mg每日2~3次若需进一步加量宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂处于低钠/低血容量而血压正常或偏低的患者初始剂量宜用6.25mg每日3次以后通过测试逐步增加至常用量。2.小儿常用量降压与治疗心力衰竭均开始按体重0.3mg/kg每日3次必要时每隔8~24小时增加0.3mg/kg求得最低有效量。【不良反应】(1)较常见的有:①皮疹可能伴有瘙痒和发热常发生于治疗4周内呈斑丘疹或荨麻疹减量、停药或给抗组胺药后消失7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性;②心悸心动过速胸痛;③咳嗽;④味觉迟钝。(2)较少见的有:①蛋白尿常发生于治疗开始8个月内其中1/4出现肾病综合症但蛋白尿在6个月内渐减少疗程不受影响;②眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起尤其在缺钠或血容量不足时;③血管性水肿见于面部及手脚;④心率快而不齐;⑤面部潮红或苍白。(3)少见的有:白细胞与粒细胞减少有发热、寒战白细胞减少与剂量相关治疗开始后3~12周出现以10~30天最显著停药后持续2周。【禁忌】对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。【注意事项】(1)胃中食物可使本品吸收减少30%~40%故宜在餐前1小时服药。(2)本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高常为暂时性在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。(3)下列情况慎用本品:①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮此时白细胞或粒细胞减少的机会增多;②骨髓抑制;③脑动脉或冠状动脉供血不足可因血压降低而缺血加剧;④血钾过高;⑤肾功能障碍而致血钾增高白细胞及粒细胞减少并使本品潴留;⑥主动脉瓣狭窄此时可能使冠状动脉灌注减少;⑦严格饮食限制钠盐或进行透析者此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。(4)用本品期间随访检查:①白细胞计数及分类计数最初3个月每2周一次此后定期检查有感染迹象时随即检查;②尿蛋白检查每月一次。(5)肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数缓慢递增;若须同时用利尿药建议用呋塞米而不用噻嗪类血尿素氮和肌酐增高时将本品减量或同时停用利尿剂。(6)用本品时蛋白尿若渐增多暂停本品或减少用量。(7)用本品时若白细胞计数过低暂停用本品可以恢复。(8)用本品时出现血管神经水肿应停用本品迅速皮下注射1
2016-03-06 02:22
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