新生儿窒息怎么办
我的宝宝(女孩)是8个月零5天实施剖宫产生下的,体重5斤,产下后哭了几声就没声音了,身上是青色的。后立即送入贵州省人民医院新生儿科治疗,经医生诊断为为:1:羊水吸入综合症。2:轻度窒息。3:早产1.现在住院两天了,靠呼吸机维持(呼吸机使用了快两天了,氧气用了一晚上,浓度不知道),离开呼吸机后呼吸困难。但皮肤颜色正常,在呼吸机下呼吸平稳,氧气??(医生说的,我不懂。为95%)在网上听说氧气吸入过量会照成新生儿视网膜脱落等很严重的后遗症。所以特向医生请教:1:呼吸机或者氧气的使用时间为多少最好?及其副作用。呼吸机可以送空气给宝宝吗?2:有什么好的医疗方案能既不伤害宝宝,又能让宝宝平安(最殷切的希望啊)。3:宝宝的治疗过程中应该注意什么?4:宝宝能脱离呼吸机后,应该做什么检查?5:贵州省人民医院的收费是否合理。呼吸机2000/天。住院费1000/天。补充问题1:(2009-07-0521:18:55)似乎专家说的这些在网上都能够找到,我需要的是针对我宝宝的相关信息和解决方案。还有我提的大多数问题都没有答案~~辛苦你们了能再给点针对我宝宝的东西吗??谢谢了~
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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应入院积极进行对症支持治疗。新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀、心率减慢、神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一。引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前、出生时和出生后各种原因所引起的缺氧。根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种。抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖。一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下新生儿窒息后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有:2个月的婴儿不会笑,或四五个月的婴儿不会抬头、头竖不起来,或3岁多孩子走路不好,足尖朝下,足跟不着地,走路向前冲,走不稳,这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程,如臀位产、足先露产、母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天。有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声,听产科医生讲孩子脸面发青,击打足心后才哭等等。以上是新生儿窒息的部分原因。窒息可引起新生儿脑组织缺氧而损伤,会影响小儿智力发育,产生不同程度的后遗症,如智力发育不全、脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等。应了解、认识这之间的关系,对预防发生和及早治疗是非常重要的。新生儿窒息发生原因有许多,除上述外,母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长(超过50厘米)、早产、过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等,这些因素都会使孕母血中氧浓度降低,使得胎儿缺氧,致新生儿生后没有呼吸,即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱,从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统,而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因,但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关,重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上,所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。准妈妈们如何了解产前有否产生窒息,简单的方法是注意自己胎儿的胎动情况,如胎动太活跃,像是在宫内挣扎,令孕妇难受或是比平日活动少了许多,这些都是胎儿早期缺氧的先兆,可用侧卧位方法缓解胎儿缺氧,应立即向左或向右侧卧位(左侧卧位比右侧更好),取半卧位,勿平卧,因平卧时怀孕的子宫压迫孕妇体内的大血管,造成孕妇低血压,更加重胎儿缺氧。当孕妇情绪稳定,取卧位仍然不见效,应立即去医院(最好是较大的医院)产科检查。胎心是判断胎儿缺氧的重要方法,但孕妇是听不到胎心的,只能从胎动来估测胎儿情况,胎动能反映胎心,胎心快慢是与胎儿缺氧有直接关系的,这是孕妇在家中早发现及早防止胎儿缺氧最简易、最有效的方法。
2016-03-05 16:03
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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1:呼吸机或者氧气的使用时间为多少最好?主要有病情确定,一般用到孩子有自动呼吸,并能维持自身需要.呼吸机主要是送空气给宝宝,维持宝宝生命.其副作用。长期用可以损伤肺,眼底.2:有什么好的医疗方案能既不伤害宝宝,又能让宝宝平安.呼吸机是维持宝宝最好方法,但要使用适当,能停早停,注意营养和心功能维持,预防合并症发生,是比较复杂,困难而细仔的诊疗工作,是要多数人的心血,智慧的投入。3:宝宝的治疗过程中应该注意什么?注意多方面的综合协作,共同努力,良好配合,包括家长.4:宝宝能脱离呼吸机后,应该做什么检查?需要密切观察病情变化,巩固疗效,严防反复,需要医疗监护一定时间5:贵州省人民医院的收费是否合理。呼吸机2000/天。住院费1000/天。可以向有关单位咨询.
2016-03-05 17:18
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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早产儿脏器功能不全,呼吸抑制是最多见的,用呼吸机维持呼吸是唯一的方法。长期使用高浓度会造成早产儿视网膜损伤,呼吸机的氧浓度是可调的,对视网膜有影响会少一点。
2016-03-05 20:36
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,根据你的描述,新生儿窒息是指婴儿由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病建议你可以继续在高压氧舱中治疗,在继续巩固治疗一个月左右,会逐渐改善的,祝早日康复医生询问:
2016-03-06 04:57
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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容易合并缺氧缺血性脑病及脑出血的积极治疗
2016-03-06 05:39
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