心脏瓣膜置换手术引流过多，血压低，脸部肿
病人，女，59岁，风心病30年，近两年病情加重，心脏肥大至100多。2014年2月15日下午2点进行心脏病人，女，59岁，风心病30年，近两年病情加重，心脏肥大至100多。2014年2月15日下午2点进行心脏瓣膜置换手术，更换主瓣及二尖瓣，修复三尖瓣，5小时后出手术室，主治医生表示手术顺利。3小时后，监护室值班大夫反映病人引流过多，高压过低。4个半小时后，主治医生进行二次手术，手术5小时。二次术后引流并未见减少，高压50左右。40小时后（今天2月17日）引流减少至可控，血压有所上升至70左右。但病人一直未苏醒，目前尿量极少，脸部明显肿胀，仍没有意识。是何原因导致病人不能苏醒？目前症状来看，是否存在医疗事故？下一步如何医治，是否有生还希望，几率多大？谢谢！烦请大夫尽快答复，病人还在重症监护室！
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好。心脏手术算是人体比较大的手术了。患者目前的状况是术后出现了循环衰竭（也可以称作是休克），并且因为循环衰竭影响到中枢神经，大脑皮层，肾脏等，患者目前还是处于危险之中。目前的情况只能在监护室治疗，密切观察生命体征变化，持续吸氧，输液输血来维持血压平稳，先以抢救生命为言，之后是否能够恢复意识及其它功能，要根据脑细胞受损的程度来决定，如果脑细胞受损的时间比较长了，恢复起来就会很慢，甚至某些功能可能无法恢复。祝早日康复。
2016-03-06 16:44
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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心脏手术算是人体比较大的手术了患者目前的状况是术后出现了循环衰竭（也可以称作是休克）并且因为循环衰竭影响到中枢神经大脑皮层肾脏等患者目前还是处于危险之中目前的情况只能在监护室治疗密切观察生命体征变化持续吸氧输液输血来维持血压平稳先以抢救生命为言之后是否能够恢复意识及其它功能要根据脑细胞受损的程度来决定如果脑细胞受损的时间比较长了恢复起来就会很慢甚至某些功能可能无法恢复
2016-03-05 21:11
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