你好，　预防性化疗药物均有一定毒性，需要住院进行，费用较大，为预防15%左右的病人发生恶变而对所有患葡萄胎者均进行化疗，需费很大力量，承担一定风险，是否合理值得慎重考虑，不宜将预防性化疗列为常规。根据北京协和医院的经验，只对一些恶变机会较大的病例进行预防性化疗。

你好，滋养细胞肿瘤至今由于真正的病因不清楚，故迄今尚无预防其发生的有效措施。一般来说实行计划生育，开展优生优育工作，对减少和降低葡萄胎的发生及其恶变也起到积极作用。预防性子宫切除，因为恶性滋养细胞肿瘤除局部浸润外，主要通过血行播散，所以对子宫切除方法也并不能完全防止恶变，目前的关键是做好随访工作，因为通过随访能对发生恶变的病例做到早期发现，早期诊断和早期治疗，仍可以做到减少恶变造成的危害性。建议定期到医院进行体检。

你说的情况我建议手术治疗，能彻底的解决恶化的问题。建议应该去医院检查，看看你奶奶的体质是否适合手术再说。