治疗肺水肿的中药
一到冬天见到凉气就咳嗽,天暖以后就好了,通过肺部检查,肺部有阴影。前几天感冒,低烧,出大汗,咳嗽厉害。农村医生诊断是气管炎,输液7天没有效果。我感觉象肺水肿气肿。真是肺水肿的话,什么药方见效?有没有治疗肺气肿比较好的药物推荐啊?
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好,很高兴为您解答,根据您的描述,治疗急性肺水肿要分清楚原因,但是速尿都是没错的选择,吗啡主要用于缓解急性左心衰竭导致的肺水肿,硝普钠有扩张血管的作用,可以减轻肺淤血.肾上腺素肯定不能用,除非出现心脏停搏.地塞米松因为有解痉的作用,在与速尿等一起用的情况原则上也是没有错误的.
2016-03-07 00:21
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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治疗(一)病因治疗对肺水肿的预后至关重要,可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱.输液速度过快者应立即停止或减慢速度.尿毒症患者可用透析治疗.感染诱发者应立即应用适当抗生素.毒气吸入者应立即脱离现场,给予解毒剂.麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予对抗药. (二)吗啡每剂5~10mg皮下或静脉注射可减轻焦虑,并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力,将血液从肺循环转移到体循环.还可松弛呼吸道平滑肌,改善通气.对心原性肺水肿效果最好,但禁用于休克,呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水肿者. (三)利尿静脉注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿,减少循环血量和升高血浆胶体渗透压,减少微血管滤过液体量.此外静脉注射速尿还可扩张静脉,减少静脉回流,甚至在利尿作用发挥前即可产生减轻肺水肿的作用.但不宜用于血容量不足者. (四)氧疗肺水肿患者通常需要吸入较高浓度氧气才能改善低氧血症,最好用面罩给氧.湿化器内置75~95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫.低氧血症难以纠正者可应用呼吸机经面罩或人工气道给氧,有助于升高间质静水压减少心输出量并降低微血管内静水压力,减少液体滤出血管外,但禁用于心输出量不足者. (五)扩血管药静滴硝普钠15~30μg/min可扩张小动脉和小静脉.α受体阻滞剂可阻断儿茶酚胺,组胺和5-羟色胺等介质的血管收缩作用,扩张肺和体循环的小动脉,小静脉.两者均可降低心脏前后负荷,减少肺循环血流量和微血管静水压力,进而减轻肺水肿.常用苄胺唑啉0.2~1mg/min或笨苄0.5~1mg/kg静滴.但应注意调整滴数和补充血容量,保持动脉血压在正常范围. (六)强心药主要适用于快速心房纤颤或扑动诱发的肺水肿.两周内未用过洋地黄类药物者,可用毒毛旋花子甙K0,25mg或毛花甙丙0.4~0.8mg溶于葡萄糖内缓慢静注. (七)氨茶碱静脉注射氨苯碱0.25g可有效地扩张支气管,改善心肌收缩力,增加肾血流量和钠排除.但应注意注射速度,预防对心脏的不利影响. (八)肾上腺糖皮质激素对肺水肿的治疗价值存在分歧.一些研究表明,它能减轻炎症反应,减少微血管通透性,促进表面活性物质合成,增强心肌收缩力,降低外周血管阻力和稳定溶酶体膜.可应用于高原肺水肿,中毒性肺水肿和心肌炎合并肺水肿.通常用地塞米松20~40mg/d或氢化可地松400~800mg/d静脉注射,连续2~3天. (九)减少肺循环血量患者坐位,双腿下垂或四肢轮流扎缚静脉止血带,每20min轮番放松一肢体5min,可减少静脉回心血量.适用于输液超负荷或心原性肺水肿,禁用于休克和贫血患者.
2016-03-06 23:31
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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咳嗽、肺部检查,肺部有阴影,这个情况首先要考虑是慢性阻塞性肺疾病。感冒后导致的咳嗽等症状,做肺部检查肺部有阴影,如果还有慢性支气管炎的病史,这些症状和检查考虑最可能是慢性阻塞性肺疾病。有慢性支气管炎和肺气肿的症状,建议去呼吸内科住院治疗。
2016-03-06 16:12
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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治疗急性肺水肿要分清楚原因,但是速尿都是没错的选择,吗啡主要用于缓解急性左心衰竭导致的肺水肿,硝普钠有扩张血管的作用,可以减轻肺淤血.肾上腺素肯定不能用,除非出现心脏停搏.地塞米松因为有解痉的作用,在与速尿等一起用的情况原则上也是没有错误的.
2016-03-06 12:15
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