2013.04.12入院，患者，女，78岁，系“反复右肩压榨感两月余”入院；辅检:双乳外形尚对称，右乳外上可扪及一大小约2cm×2cm大小质硬肿块，边界欠清，固定，左乳未扪及明显异常。双腋下及双侧锁骨上下均末扪及肿大淋巴结。双乳头均未挤出液体。特殊检查及重要会诊:2013.4.12日胸片未见明显异常，心电图示:顺钟向转位，假性电轴左偏。2013.4.16日术中冷冻切片会诊示:右乳浸润性导管癌2级。2013.4.23日安医病理示:右乳浸润导管癌2级伴坏死；免疫组化标记:ER(-)/PR()；术后病理示:右乳送检灰黄组织，大小8cm×2cm×1.8cm切面见一1.5cm×1.4cm×1.2cm的质脆肿块，伴坏死；镜下质脆肿块为浸润性导管癌2级伴坏死；免疫组化:ER(-).PR()阳性15%.Ki-67阳性率40%.c-erbB-2(3).CK5/6(-).EGFR()。右乳送检乳腺改良根治术标本一件:大小19cm×13cm×4.5cm梭皮16.5cm×8cm腋窝组织8cm×7cm×2cm乳头径1.5cm乳腺外上象限见一长3cm弧形手术切口，其下肿块已挖除，挖空区大小4.5cm×4cm×3cm见血凝块充填；镜下原挖空区周围未见癌；乳头未见癌侵犯；基底切缘未见癌残留；乳头未见癌侵犯；基底切缘未见癌残留；同侧腋窝检及淋巴结15枚，均未见癌转移。病程和治疗结果:于2013.4.16在全麻下行右乳癌改良根治术，术中见:肿瘤位于右乳外上象限，2×2cm质硬，完整切除送术中冰冻，提示右乳浸润性导管癌，遂行上术右乳癌改良根治术，术中见腋窝触及数枚肿大淋巴结，手术顺利。岀院后未做任何治疗。在家休养，于2013.5.24超声波检查描述:右侧乳腺切除术，右侧胸壁皮下组织内探及大小约1.8×0.9cm的稍低回声区，边界欠清晰，形态欠规则，内部回声不均匀，CDFI:其内未见明显血流信号。超声波提示:右侧胸壁实性不均质肿块。综合上述情况是不是癌细胞已经转移，鉴于老人78岁下一步如何治疗。