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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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产科四步触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。在做前三步时检查者面向孕妇,第四步是面向孕妇足端。第一步:检查者两手置于宫底部,手测宫底高度,根据其高度估胎儿大小与妊娠周数是否相符。后以两手指腹相对交替轻推,判断在宫底部的胎儿部分,若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感,若为胎臀则柔软而宽且形态不规则。第二步:检查者双手掌置于腹部左右两侧,轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背,并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体,有时可感到胎儿肢体在活动。第三步:检查者右手拇指与其他4指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清是胎头还是胎臀,左右推动以确定是否衔接。若胎先露部任可以左右移动,表示尚未衔接入盆,若不能被推动,则已衔接。第四步:检查者左右手分别置于胎先露部的两侧,沿骨盆入口向下深按,进一步核实胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆程度。先露部为胎头时,一手可顺利进入骨盆入口,另手则被胎头隆起部阻挡,该隆起部称胎头隆突。枕先露时,胎头隆突为额骨,与胎儿肢体同侧;面先露时,胎头隆突为枕骨,与胎背同侧。
2016-03-06 19:26
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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四步触诊法操作前准备:检查者关闭门窗,遮挡屏风,手要温暖,并且消毒;孕妇排尿后,取卧位于检查床上,暴露腹部,双腿略屈外展,腹肌放松。产科四步触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。在做前三步时检查者面向孕妇,第四步是面向孕妇足端。
2016-03-06 22:05
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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第一步检查者双手置于子宫底部检查其高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符,进一步了解子宫底部是胎头还是胎臀或其他部位,胎头硬而圆,有浮球感,臀部较宽,软而不规则。 第二步检查者双手置于腹部两侧,检查胎背及四肢各在何侧。胎儿背部平坦饱满,略成弓形,肢体为大小不等的小凸起,易变形,同时估计羊水量。第三步检查者右手置于耻骨联合上方,拇指与其余四指充分展开,医学教育`网搜集整理握住先露部,触扪先露部是头还是臀,并左右推动以了解先露部是否衔接,如先露部仍浮动,表示胎头尚未入盆。如双顶径已进骨盆入口,则先露部不能被推动。第四部检查者此时面向孕妇足端,以双手的四指深插先露部的两侧,了解先露部入盆程度。
2016-03-07 06:12
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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四步触诊法是产前检查的常用方法,通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小和羊水量的多少。适应症为妊娠24周以后。
2016-03-07 13:41
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