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我爸前几天做了肾功能检查:结果如下:红细...

红细胞异常

我爸前几天做了肾功能检查:结果如下:红细胞计数RBC:14.2(参考值0-10.5)上皮细胞计数EC:4.7(参考值0-4.1)曾经治疗情况和效果:请问一下这个结果显示有什么问题吗?应该怎样治疗皑

  • 回答5

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    针对该化验结果可能并非真正的肾功能检查,肾功能检查主要化验的指标为肌酐和尿素氮检验,该化验结果可能是普通的尿液检查

    2016-03-07 19:34
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    病情分析:针对该化验结果可能并非真正的肾功能检查肾功能检查主要化验的指标为肌酐和尿素氮检验该化验结果可能是普通的尿液检查意见建议:首先应该可以明确尿液检查是存在异常表现的尿液中含有红细胞和上皮细胞一般考虑肾小管肾炎或者肾功能不全的可能性比较大应该进一步抽血化验肌酐和尿素氮检查必要的时候可能还要进行肾穿病理活检根据尿液化验的结果出现异常的指标并非特别严重也可能和生理性有关

    2016-03-07 18:56
  • 回答3

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    章丽春

    南京紫金医院

    一级

    脑复苏专科

    病情分析:从这个数据上来讲需要做进一步的检查这样效果会更好意见建议:这个结果不能断定哪方面有什么问题您可以带上检查表去医院再详细检查一下

    2016-03-07 16:46
  • 回答2

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    针对该化验结果,可能并非真正的肾功能检查,肾功能检查主要化验的指标为肌酐和尿素氮检验该化验结果可能是普通的尿液检查。意见建议:首先应该可以明确尿液检查是存在异常表现的,尿液中含有红细胞和上皮细胞一般考虑肾小管肾炎或者肾功能不全的可能性比较大,应该进一步抽血化验肌酐和尿素氮检查。必要的时候可能还要进行肾穿病理活检。根据尿液化验的结果,出现异常的指标并非特别严重,也可能和生理性有关。

    2016-03-07 08:31
  • 回答1

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    病情分析:目前关于肾脏功能的检查项目有很多比如说血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等根据检测结果临床上一般把肾功能分为四期:(1)正常期检测结果均正常;(2)肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的50%肌酐和尿素氮正常;(3)失代偿期肌酐清除率常降至正常值的50%以下肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升)尿素氮增高;(4)尿下期尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升)检查肾功能的各项指标可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目(一)项目参考值临床意义血尿素氮(BUN)正常情况:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等血尿素正常情况:3.2~7.0mmol/L急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等血肌酐正常情况:成人男79.6~132.6μmol/L女70.7~106.1μmol/L小儿26.5~62.0μmol/L全血88.4~159.1μmol/L增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等减少:进行性肌萎缩白血病贫血等血尿酸正常情况:成人男149~417μmol/L女89~357μmol/L>60岁男250~476μmol/L女190~434μmol/L增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等尿肌酐(Cr)正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d儿童44~352μmol·kg-1/d成人7~8mmol/d增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病剧烈运动后等减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等尿蛋白正常情况:定性阴性定量:<150mg/d正常人每日自尿中排出约40~80蛋白上限不超过150mg其中主要为白蛋白其次为糖蛋白和糖肽这些蛋白的0.60(60%)左右血浆其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物包括尿酶、激素、抗体及其降解物等生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等选择性蛋白尿指数(SPI)正常情况:SPI<0.1表示选择性好SPI0.1~0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差当尿中排出大分子IgG的量少时表示选择性好相反表示选择性差β2-微球蛋白清除试验正常情况:23~62μl/min增高:肾小管损害本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标特别有助于发现轻型患者尿素清除率正常情况:标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2)最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73m2(0.58~0.91ml·s-1/m2)临床意义见菊粉清除率儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值(二)项目参考值临床意义菊粉清除率正常情况:一般情况下(成人)2~2.3ml/s20~29岁增加:心排血量增多的各种情况(如高热甲亢妊娠)烧伤一氧化碳中毒高蛋白饮食糖尿病肾病早期降低:休克出血失水充血性心衰高血压晚期急慢性肾功能衰竭急慢性肾小球肾炎肾病综合征肾盂肾炎肾淀粉样变性急性肾小管病变输尿管阻塞多发性骨髓瘤肾上腺皮质功能减退肝豆状核变性维生素D抵抗性佝偻病慢性阻塞性肺病肝功能衰竭等注意:随着年龄的递增菊粉清除率逐年下降()内数为平均值血内生肌酐清除率正常情况:血浆一般情况下成人0.80~1.20ml·s-1/m2尿液成人男0.45~1.32ml·s-1/m2女0.85~1.29ml·s-1/m250岁以上每年下降0.006ml·s-1/m2临床意义见菊粉清除率内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73m2)为肾小球滤过功能严重减退注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期由于肾小管对肌酐的排泌相i3r中华儿童肾病网应增加使其测定结果较实际者高同样慢性肾炎肾病型者由于肾小管基膜通透性增加更多的内生肌酐从肾小管排出其测得值也相应增高尿素氮/肌酐比值(BUN)正常情况:12:1~20:1增高:肾灌注减少(失水低血容量性休克充血性心衰等)尿路阻塞性病变高蛋白餐分解代谢亢进状态肾小球病变应用糖皮质类固醇激素等降低:急性肾小管坏死酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)正常情况:15min0.25~0.51(0.53)30min0.13~0.24(0.17)60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06)120min总量0.63~0.84(0.70)当肾小管功能损害0.50(50%)时开始表现有PSP排泄率的下降降低:慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎肾血管硬化症范可尼综合征心衰休克重症水肿妊娠后期尿路梗阻膀胱排尿功能不全等浓缩试验正常情况:成人禁饮12h内每次尿量20~25ml尿相对密度速增至1.026~1.030~1.035儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上夜尿量增加、尿相对密度下降相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退见于急慢性肾功能不全如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等稀释试验正常情况:4小时排出饮水量的0.80~1.0尿相对密度降至1.003或以下稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能异常见于肾小球病变或肾血流量减少于肾衰后期尿相对密度恒定在1.010左右表示肾浓缩和稀释功能均已受损对氨马尿酸清除率正常情况:男8.6~8.8ml/s女8.1~8.5ml/s对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度(mg/dl)×稀释倍数/血浆对氨马尿酸浓度(mg/dl)×尿量(ml/min)肾全血流量(RBF〔ml/min〕)=肾血浆流量(ml/min)/l-红细胞比积急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常慢性肾小球肾炎RBF降低肾盂肾炎或其他肾脏疾患如伴高血压或肾实质的严重损害时RBF降低肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降意见建议:检查一下(血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白)任选一种对照结果就知道什么问题

    2016-03-06 21:40
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