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糖病足部坏疽新进展

气性坏疽

右脚脚趾头出现干性坏疽,皮肤粘膜未破溃,面积扩散极慢,时有疼痛,予口服止痛片,并罗氏芬抗感染静滴6天后未做其他治疗。现患肢脚趾头出现粘合干枯,淤黑面积延续到小腿,部分皮肤破损。想得到怎样的帮助:因老人年岁已高未住院治疗,请问该如何对其患肢进行家庭护理,是否有什么外用药可用于破损皮肤?

  • 回答3

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    你好,糖尿病足是需要接受专业的处理的,在家是没有办法治疗的,首先需要彻底的清创,将感染控制住,然后做营养神经去腐生肌的治疗,用药促进肉芽组织增生加快伤口愈合速度,同时根据下肢血管堵塞程度做溶栓扩血管的治疗,还需要控制的好血糖,建议尽快带老人到专业的糖尿病医院治疗。中年男性,脚趾头坏疽,考虑血液循环不畅可能,可见于闭塞性血管炎、静脉血栓、糖尿病血管内皮损伤等疾病。及时到外科就诊,可予改善局部循环或局部血管支架置入治疗,如经治疗后无好转,应考虑手术治疗。组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变,称为坏疽。脚趾坏疽的原因首先要排除糖尿病的原因,再就是外伤、革兰阳性厌氧杆菌感染等原因引起,仅以积极治疗,必要时行手术治疗。

    2016-03-08 00:55
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变,称为坏疽。坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢,后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁,使坏死组织呈黑色。脚趾头坏疽是干性坏疽,干性坏疽大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅,故坏死组织的水分少,再加上体表水分易于蒸发,致使病变部位干固皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥,因此腐败菌感染一般较轻。

    2016-03-07 21:42
  • 回答1

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素,均应作为一项预防糖尿病肢端坏疽的长期任务,使患者血管、神经病变发展慢一点、轻一点、少一点,并仔细护理和预防足部可能发生的病变。因此要做到:1、首先要从思想上引起足够的重视,将足部护理视为生活的组成部分,防患于未然。2、养成良好的足部卫生习惯(1)每日用温水洗脚。可以药物干预、搭桥、干细胞治疗、截肢等临床治疗方法的。

    2016-03-07 06:52
就医问药

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什么是气性坏疽?   气性坏疽是由棱状芽孢杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和芽孢菌性蜂窝织炎两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。梭状芽孢杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主,其次为产芽孢杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的气性坏疽,常是两种以上致病菌的混合感染。 查看全文»

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