你好，肺错构瘤是正常肺组织结构错乱组合、过度生长形成的瘤样畸形，是常见的肺部良性肿瘤，生长缓慢极少恶变。有先天性和后天性之分。肺错构瘤虽为良性，但会长大，有0.7%的恶变可能。原则上超过40岁的应该尽快手术。该手术根据大小位置决定行胸腔镜还是开胸做，是肺叶切除、肺楔形切除、全肺切除还是肿瘤摘除。根据不同的消费水平及当地卫生部门规定，费用不尽相同，一般情况在2万左右

需要择期手术治疗。错构瘤手术关键是肿瘤在肺叶的具体位置很重要。若是边缘可以行肿瘤切除或肺叶楔形切除。若在肺叶的中央则可能行肺叶切除。可以行常规开胸手术，也可以经胸腔镜手术。但后者费用要高些。另外错构瘤需要和肺癌等疾病相鉴别，肺内占位性病变大部分是恶性肿瘤。若不能近期手术应定期复查胸部影像学检查，若肿瘤有增大则要限期手术。

错构瘤是一种常见的良性肿瘤，其治疗方法和预后直接与肿瘤大小生长速度、与肝脏实质的关系等有关。患者病情确诊之后一定要对病情有所了解及正确的认识。平时应注意保持心情舒畅、切忌大怒暴怒，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，进食不宜过饱，以食清淡、富含营养的食物为宜。建议患者最好是采用保守治疗的方法，从根本上遏制瘤体生长、胞饮瘤体基质、祛除瘤体病因、纠正致瘤环境、清除致瘤因子等。因此治疗脂肪瘤一定要正确的治疗，并坚持治疗。

如果已经明确是错构瘤，其是良性肿瘤，但少数有恶变的可能。一般情况下对于错构瘤的治疗是随访，不需要手术治疗的。但对于你所说的情况肿瘤有4.5cm，可以继续观察，如果有增大的迹象的话建议早日行手术治疗。对于这种良性肿瘤胸腔镜治疗的话创伤较小，恢复较快，但费用较高。对于像你所说的家在农村，负担较大，建议行开胸手术，估计总费用约在2万元左右。