斯蒂尔病
成人斯蒂尔病五年了09年确诊为成人still病,服用地塞米松成功减完,到年底复发,又从十二片开始服药又成功减完到2010年年底又复发至今仍在服药!我现在每天服用四片地塞米松加扶他林!分早晚各两片,但是到晚上八点左右关节跟嗓子有轻微疼痛感!体温有时候正常有时候偏高!我现在应该怎样服药呀?是继续服用四片还是加药?是分开吃还是一下吃四片?现在的副作用大吗?
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,本病病因尚不清楚.临床特征为高热,关节痛和/或关节炎,皮疹,肌痛,咽痛,淋巴结肿大,白细胞,中性粒细胞增多以及血小板增多,严重者可伴系统损害.由于无特异性的诊断方法和标准,需排除感染,肿瘤以及其他结缔组织病后才考虑其诊断.某些患者即便诊断为成人斯蒂尔病,也需要在治疗中密切随诊,以进一步除外上述疾病的可能.本病男女患病率相近,散布世界各地,无地域差异.好发年龄为16~35岁,高龄发病亦可见到.
2016-03-08 00:12
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,斯蒂尔病是类风湿病的一种极为罕见的类型.医生不是说怀疑吗?那就是还没确诊,你也有可能是普通的风湿热
2016-03-08 02:19
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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本病的病因尚不清楚,一般认为与感染、遗传和免疫异常有关。 1.感染多数患者发病前有上呼吸道感染病史,发病时有咽炎、牙龈炎,化验检查血清抗O升高,部分患者咽试子培养有链球菌生长,将其制备成自身疫苗注射后病情缓解,提示成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。另外,在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体,还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物,故有人认为成人斯蒂尔病的发病与感染有一定关系。但除咽试子培养外,在其他病变组织中从未分离出细菌和病毒,故尚不能确定感染在发病中的作用。 2.遗传据报道成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关,包括HLAB8、Bw35、B44、DR4、DR5和DR7等,提示本病与遗传有关,但上述HLA阳性位点与临床表现、诊断及治疗药物的作用均未发现明显的相关性。对支持临床诊断无特殊意义。 3.免疫异常有研究认为免疫异常与本病有关。成人斯蒂尔病患者存在细胞和体液免疫异常。①患者血液中肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-2受体及白细胞介素-6水平升高。②T辅助细胞减少,T抑制细胞增高及T淋巴细胞总数减少。疾病活动时,T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞(TCR-gammadeltaTcells)升高,并与血清铁蛋白和C-反应蛋白密切相关。T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞是一种新发现的T细胞亚群,具有分泌多种细胞因子的功能和细胞毒活性。③疾病活动时部分患者存在一些自身抗体,如抗组蛋白抗体和抗心磷脂抗体等,还有部分患者存在抗红细胞抗体和抗血小板抗体等。④血清总补体、C3和C4可减低。⑤循环免疫复合物升高。在疾病活动时,血清中免疫球蛋白升高,并出现高球蛋白血症。妊娠和使用雌激素可能具有诱导本病发生的作用。
2016-03-08 06:34
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好!此情况建议积极到三甲应用就诊治疗为宜
2016-03-08 10:05
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,这种情况最好到较大较正规的医院检查确诊后治疗,光凭症状很难确诊的.
2016-03-08 14:26
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