马尾神经脂肪瘤
先介绍一下我父亲的生病及诊治过程以供您分析和参考:14年前的一天,我父亲骑自行车回家途中,不小心让车大梁硌了裆部导致排尿疼痛且不畅,在地医院治疗后恢复接近正常。而后的4年里多次出现排尿疼痛且不畅的现象,当地医院按前列腺炎治疗都有疗效。98年的一天,他在高处劳动完,踩梯子返回,在距地面约1米处跳下,感到腰部蹲了一下疼痛难忍,进而出现大小便排便困难,几天后排不出来。急忙去长春市医大三院诊治,经核磁检查,被诊断为脊椎管内脂肪瘤(1.6*2.4)。几天后,经杨永庚教授亲自主刀予以切除,并当场为学生讲解(课后将核磁片子弄丢,现有手术治疗的档案复印件在我父亲手上)。术后有排便感觉,能排便但失禁,据杨教授讲,术后症状是脂肪瘤长在马尾神经根处的那部分无法切除所致。2007年1月,感觉腰部涨闷,排尿有点困难,在当地油田职工总医院作B超检查,发现左肾积水严重,膀胱充盈,右肾完好。疑积水为膀胱充盈所致。按医生的要求戴导尿管7天,第8天B超检查,积水没有减轻,作肾造影检查,发现左输尿管有局部扩张且显影液移动极慢(水平仰卧不移动)。几天后,在长春医大三院作核磁检查,发现在原有切除的位置脂肪瘤又略有增长(医生说有半个杏核大小,现有底片),找到原主刀杨永庚教授,回答是不可能再做手术,如果再做,症状不一定缓解且极容易瘫痪。无奈之下,在长春军队208医院由泌尿外科高建邦主任亲自主刀做了左肾造瘘手术,解决了肾积水的问题。现全部尿液都由左肾排出,膀胱无尿,小便只有在排大便时流出几滴。肾造瘘要每月换管一次,我担心频繁换管和尿液由右肾经膀胱流入左肾造成对左肾的污染,想恢复正常的排尿功能,于2007年12月24日来到北京先在天坛医院没挂上号后在宣武医院找到菅教授,回答是还可做手术,但效果不大,不如等技术先进了再做手术,效果会更好。如果病情再发展,可能大便也不能排了(又回到发病术前)。最后,想请教您,现在有什么比较好的方法能够去除脊柱里面的脂肪吗?借以减轻对大小便神经的压迫。或者在相关领域有没有新的研究进展,渴望获得您的帮助,再次感谢。祝您工作愉快,身体健康。
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,由于这个脂肪瘤是长在神经上的所以手术可能不太彻底,主要是怕损伤到神经,加重病情对于这种情况没有特殊的治疗方法,建议去一些权威医院看看,如北京天坛医院,上海华山医院等等,神经外科都是国内一流的。
2016-03-08 23:17
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法,但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除,激光摘除脂肪瘤极方便.
2016-03-08 16:42
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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手术的目的是解除压迫,松解粘连。为了提高临床的治愈率,需要进一步做的工作是:充分应用分子生物学等基础医学技术的发展,进一步探讨CES的发病机理;提高手术精度,准确选择手术方式,应用显微外科技术,准确定位,充分减压,防止粘连及术后疤痕组织对马尾神经的再压迫,减少再损伤。 马尾神经综合症是世界疑难课题,采用中医“逐瘀通络、补脾益肾、通调水道”疗法和中药“消瘤”法,配合中药“筋膜冲击”治疗,使马尾神经综合症的临床治愈率进一步提高。我知道您现在看着父亲的病情一定很着急你现在要给父亲鼓足面对疾病的勇气和信心相信你的孝心和治愈疾病的勇气一定可以战胜病魔祝您的父亲可以早日康复
2016-03-08 08:26
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤,可以发生在有脂肪组织的任何结构中,但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者,发病年龄以30~50岁多见。主要表现为单个,圆形或分叶状柔软的肿块,边界清晰,生长缓慢,极少发生恶变。治疗以手术切除为主。但手术应彻底,若有残留,必将造成复发。切除组织应送病理检查,以免合并其他肿瘤而漏诊。
2016-03-08 06:47
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回答1
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邰木全
马鞍山市妇幼保健院
二级甲等
康疗科
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此病理改变非常复杂,需指导做一磁共震发来为你指导。提示,手术只能为神经减压,而不能恢复神经,受累神经会因缺血时间过久而发生变性病变,既是手术也不能恢复改善各种症状。
2016-03-08 03:29
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