口腔白斑是怎么回事?
问题描述:我今年23岁,由于前段时间生活出现一点意外,心情极度压抑,吸烟很多,最近发现口腔内出现一块多余的白色的肉,去医院口腔科检查说是白斑,描述的症状为1.3*0.3MM左右的表面光滑的略隆起的白斑,上网查说是癌前病变,我很担心,请问怎么治疗?危险性很大么?会不会继续发展成为癌症呢?
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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口腔粘膜上皮因代谢紊乱,发生过度角化,出现白色角化斑块,故称口腔白斑.多见于中年男性.少数白斑病例可发生癌变. 病因 病因仍不十分清楚,但临床上所见往往与下列因素有关:吸烟,烟叶燃烧后产生的尼古丁和热对粘膜有刺激作用.其他如咀嚼槟榔,酒,醋,烫,竦,不良修复物,错位牙,残根残冠的锐利边缘对局部粘膜的机械刺激等均可诱发此病.此外,动物实验证明,维生素A缺乏亦可引起上皮过度角化.白色念珠菌感染,缺铁性贫血,维生素B12和叶酸缺乏等也有关. 症状 一般无自觉症状,如上皮角化程度较重,可有粗糙,口干或进食乏味等症状.好发部位为颊,舌,唇,腭等处粘膜.多在检查时被发现.病变呈乳白色斑块,边界清楚,稍高出于粘膜表面,初起时尚光滑,以后逐渐扩大,增厚,粗糙,并出现龟裂,失去正常粘膜的弹性和柔软度.如病变的某一部分显著变白,呈疣状,或出现糜烂,溃疡,或基底部出现硬结时,可作活检,以排除恶变的可能. 检查 本病为乳白色角化斑块,明显高出粘膜表面,界限清楚,表面粗糙,可发生皲裂与溃疡.必要时需经活检才能确诊. 治疗 1.去除局部刺激因素,如戒烟,酒,去除不良修复物;拔除残根残冠和异位牙等. 2.口服维生素A,2.5万单位,3/d. 3.用0.01~0.3%维甲酸软膏局部涂有去角质作用.或用鱼肝油在病变部位按摩. 4.小范围的白斑,可用手术切除,定期观察. 5.有条件可作冷冻治疗. 6.病变较轻者,可不作特殊处理,定期观察. 注意:禁用腐蚀性药物如硝酸银等烧灼. 口腔白斑的症状 中医认识:口腔白斑再中医方面可归如入寒凝气滞,血虚风燥等症,治疗常以活血化瘀,芳香化浊,温阳散寒,滋阴养血,益气固本等法. 口腔白斑是中老年人较常见的口腔黏膜病,是口腔癌前病变之一,其癌变率约为5%.口腔白斑好发于唇,颊,舌,腭等黏膜上,一般无自觉症状,初起时呈乳白色斑块,表面光滑,平或稍高出正常黏膜. 发病原因:一是吸烟与白斑有密切关系.二是白色念珠菌与白斑有密切关系. 口腔粘膜白斑早期预防重点在于祛除刺激因素,如戒菸,禁酒,少吃辣,烫食物等;残根,残冠,不良修复体也应除去
2016-03-09 03:41
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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你好,口腔白斑是中老年人较常见的口腔黏膜病,是口腔癌前病变之一,其癌变率约为5%.口腔白斑好发于唇,颊,舌,腭等黏膜上,一般无自觉症状,初起时呈乳白色斑块,表面光滑,平或稍高出正常黏膜.发病原因:一是吸烟与白斑有密切关系.二是白色念珠菌与白斑有密切关系.具国内学者调查,我国口腔白斑患者中,白色念珠菌阳性率为34%左右.推测少数白斑患者,白色念珠菌可能是其中的一个主要致病因素,而对于另一些白斑患者,白色念珠菌可能是其中一种联合病因因素之一.三是与全身因素有关,其中与气血循环障碍有很大关系.一些患者用中药活血化瘀取得较好的效果就是一个例证.四是局部剌激有关.口腔粘膜白斑早期预防重点在于祛除刺激因素,如戒烟,禁酒,少吃辣,烫食物等;残根,残冠,不良修复体也应除去;更换金属修复体,避免不同金属修复体的电流刺激;局部可用0.1%-0.3%维A酸软膏涂抹,但不适用于充血,糜烂的病损,也可用鱼肝油涂抹或内服鱼肝油.若白斑在治疗过程中有增生,硬结,溃疡等改变时,应及时手术切除并做进一步检验.
2016-03-09 01:00
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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口腔粘膜上皮因代谢紊乱,发生过度角化,出现白色角化斑块,故称口腔白斑.多见于中年男性.病因仍不十分清楚,但临床上所见往往与下列因素有关:吸烟,烟叶燃烧后产生的尼古丁和热对粘膜有刺激作用.其他如咀嚼槟榔,酒,醋,烫,竦,不良修复物,错位牙,残根残冠的锐利边缘对局部粘膜的机械刺激等均可诱发此病.此外,动物实验证明,维生素A缺乏亦可引起上皮过度角化.白色念珠菌感染,缺铁性贫血,维生素B12和叶酸缺乏等也有关.‘一般无自觉症状,如上皮角化程度较重,可有粗糙,口干或进食乏味等症状.好发部位为颊,舌,唇,腭等处粘膜.多在检查时被发现.病变呈乳白色斑块,边界清楚,稍高出于粘膜表面,初起时尚光滑,以后逐渐扩大,增厚,粗糙,并出现龟裂,失去正常粘膜的弹性和柔软度.如病变的某一部分显著变白,呈疣状,或出现糜烂,溃疡,或基底部出现硬结时,可作活检,以排除恶变的可能.治疗:1.去除局部刺激因素,如戒烟,酒,去除不良修复物;拔除残根残冠和异位牙等.2.口服维生素A,2.5万单位,3/d.3.用0.01~0.3%维甲酸软膏局部涂有去角质作用.或用鱼肝油在病变部位按摩.4.小范围的白斑,可用手术切除,定期观察.5.有条件可作冷冻治疗.6.病变较轻者,可不作特殊处理,定期观察.注意:禁用腐蚀性药物如硝酸银等烧灼.
2016-03-08 13:08
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回答2
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肖起涛 主治医师
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内科
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口腔粘膜上皮因代谢紊乱,发生过度角化,出现白色角化斑块,故称口腔白斑,多见于中年男性,少数白斑病例可发生癌变.口腔白斑症状:一般无自觉症状,如上皮角化程度较重,可有粗糙,口干或进食乏味等症状.好发部位为颊,舌,唇,腭等处粘膜.多在检查时被发现.病变呈乳白色斑块,边界清楚,稍高出于粘膜表面,初起时尚光滑,以后逐渐扩大,增厚,粗糙,并出现龟裂,失去正常粘膜的弹性和柔软度.如病变的某一部分显著变白,呈疣状,或出现糜烂,溃疡,或基底部出现硬结时,可作活检,以排除恶变的可能.口腔白斑治疗:1.去除局部刺激因素,如戒烟,酒,去除不良修复物;拔除残根残冠和异位牙等;2.口服维生素A,2.5万单位,3/d;3.用0.01~0.3%维甲酸软膏局部涂有去角质作用.或用鱼肝油在病变部位按摩;4.小范围的白斑,可用手术切除,定期观察;5.有条件可作冷冻治疗;6.病变较轻者,可不作特殊处理,定期观察;注意:禁用腐蚀性药物如硝酸银等烧灼.
2016-03-08 11:40
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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指仅仅发生在粘膜上的白色或灰白色角化斑块,口腔粘膜上的这种不能被擦掉的斑块,在临床和组织病理学上又不能列入其他疾病分类之中者,是一种常见的非传染性慢性疾病,属癌前病变,但不包括吸烟等局部刺激因素去除后可以消退的白色角化症.口腔各部粘膜均可发生,但以颊,舌部最多. (一)病因 局部刺激因素:吸烟是常见的原因,白斑患者有吸烟习惯的占80%~90%,且发病部位多与烟的刺激部位一致.其他:咀嚼槟榔,酒,醋,辣,烫,不良修复体,残冠,残根等刺激也能引起白斑. 在全身因素中,病毒,白色念珠菌感染,缺铁性贫血,维生素B12和叶酸缺乏,梅毒以及射线,口干症等均同白斑具有密切关系.患者以中老年较多,男性多予女性(男:女=13.5:1). (二)临床表现 可根据临床表现不同,分为均质型和非均质型,非均质型又可分为疣状型,溃疡型和颗粒型. 1.均质型口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平.表面呈皱纸状,或出现细小裂纹.无自觉症状,或有发湿感. 2.颗粒型亦称颗粒一结节状白斑,口角区粘膜多见.损害常如三角形,底边位于口角;损害的色泽为红白间杂,红色区域为萎缩的赤斑;赤斑表面"点缀"着结节样或颗粒状白斑.同义名有:结节一颗粒状白斑或颗粒赤斑或非均质型赤斑等.本型白斑多数可发现白色念珠菌感染. 3.疣状型损害隆起,表面高低不平,伴有乳头状或毛刺状突起,触诊微硬.除位于牙龈或上腭外,基底无明显硬结,损害区粗糙感明显,通常因溃疡形成而发生疼痛. 4.溃疡型以上各型在发生溃疡时均可冠以"溃疡型".溃疡实质上是癌前损害已有了进一步发展的标志;其次,各型的临床诊断必须得到病理检查的验证,以作为进一步选择治疗方法的依据. (三)鉴别诊断 1.白色水肿 中年以上男性较女性多见,面颊部丰满者发生的可能性更多.白色水肿少自觉症状,故极少因此而就诊,原因:正常粘膜变异.也可能与烟,酒,烫食刺激有关,双侧颊粘膜呈半透明苍白色,状似手指在水中浸泡过度后的皮肤.白色水肿一般不需治疗. 2.白皱病又称为白色海绵状斑痣,本病在出生时已经存在,但不明显,至青春期开始迅速发展,并逐渐保持稳定状态,但不随年龄的增长而加重.白皱病是少见的常染色体显性遗传疾病,口服维甲酸疗效显著. (四)诊断 白斑的好发部位是颊,舌背,舌腹,唇,腭,口底,牙龈等部位.某些类型具有比较特定的部位:颗粒状白斑多见于口角区颊粘膜;皱纸状白斑多见于口底舌腹;疣状白斑多见于牙龈.白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同,而且在形态和质地上也无共同之处. (五)治疗 1.首要的措施是除去刺激因素.严禁用苛性药物如酚类,硝酸银等处理白斑. 2.在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者,可考虑选用药物治疗,并进一步寻找致病因素. 3.口服维生素A,0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布,不适用于伴有充血,糜烂损害. 4.可长期使鱼肝油涂擦白斑,在保守治疗期间应密切随访. 5.经久不愈,治疗后不消退者,白斑区发现皲裂,溃疡或基底变硬,表面增厚显著时,或已证明具有癌前改变的损害,应及早予以手术切除.以上是对“口腔白斑是怎么回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-08 09:13
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