你好，心脏神经官能症也会有心肌缺血表现的，在劳累时有时也会出现胸闷症状，建议查心电图或者运动后心电图观察有无存在变化。注意休息，如果存在心脏神经症，多与过于紧张，休息不好等因素有关的，最好到医院就诊给予详细检查。

针扎样疼痛，这是心脏供血不足的表现，常见于心肌炎后遗症状态。这种情况，不是神经官能症。需要使用丹参片等改善心脏供血，注意休息。

1,从你说的情况看，主要考虑体质较差，平时营养不良、劳累过度、休息不到或贫血、身体疾病等引起心脏的血液供应出现紊乱，平时可以没有症状，在劳累或运动后出现胸闷、胸痛或气促、自汗等，休息后可以恢复正常。平时主要是加强营养，适当补充蛋白质、钙质和其它微量元素，避免劳累过度，保证充足的睡眠时间，避免不良的生活方式。可使用生脉、黄芪、丹参等注射液的药物，可改善心肌缺血的情况。

病情分析：男，年龄27岁，经常胸针挣扎痛，时间很短暂，上次检查心电图心率54次，累了就会胸闷。咨询是神经官能症还是心肌缺血，想一次性诊断，并治疗好你好，根据你的情况，建议你前往医院行心电图、心脏彩超检查，如果未发现异常，排除各种器质性心脏病，另外也要排除药物影响，最后才能确诊为心脏神经官能症。治疗如下：1.心理治疗2.消除诱因。3.药物对症治疗。如果发现异常，考虑为心脏病，根据疾病针对性治疗。

青年男性，出现胸针挣扎痛及活动后胸闷症状，目前诊断考虑为心肌缺血，可以行心电图、心脏彩超检查，必要时行冠状动脉造影检查，明确诊断，目前暂不考虑为神经官能症可以服用丹参片改善循环，果糖二磷酸钠营养心肌，必要时行血管介入治疗，生活上不宜进食刺激性食物和饮酒