发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热高低不一，可高达39℃。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛

大多起病缓慢，潜伏期1-3周，病韧为乏力、畏寒、纳呆、头痛、咽痛；2-D后发热，热型不规则，呈低热或中度发热，热程L一2周；咳嗽逐渐加剧，于咳或少量痰液，有时如百日咳样，持续L一4周；婴幼儿表现为喘息和呼吸困难，年长儿诉胸闷、胸病，少部分惠儿可有肺外并发症，如神经系统损害（脑炎、脑膜炎、脊髓炎等），溶血性贫血，心脏炎，多形性皮疹，肌痛，关节痛，胃肠道症状等。

体征多不明显，可有肺部干、湿性罗音，耳镜可见鼓膜充血、出血，成炎症改变。儿童可并发鼓膜炎和中耳炎，少数病人伴有血液（急性溶血、血小板减少性紫癜）或神经（周围性神经炎、胸膜炎等）等并发症或雷诺现象（受冷时四肢间歇苍白或发绀并感疼痛），使病程延长。