蚕蚀性角膜溃疡
蚕蚀性角膜溃疡听起来好恐怖啊,今天医生跟我说我的眼睛蚕蚀性角膜溃疡,我一听心都凉了,蚕蚀性角膜溃疡会不会导致眼睛瞎啊,我好害怕啊,蚕蚀性角膜溃疡是怎么一回事啊?
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好:这种眼病没有什么特效疗法,建议按照医生指导用药。
2016-03-09 00:15
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回答4
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崔保刚
扬州市第二人民医院
二级甲等
戒毒所
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这个如果越来越严重的话,那是必须进行角膜移植的,属于免疫性疾病
2016-03-08 23:58
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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蚕蚀性角膜溃疡,本病在临床上比较常见,但由于病因不清,病情顽固,且无特效的治疗方法,迄今仍被视为一种极为严重的致盲性眼病。 蚕蚀性角膜溃疡的治疗方法很多,但仍无一种特效的措施。多数药物与姑息疗法,阻止不住溃疡的进行性发展,而手术治疗,虽可使病情缓解并控制溃疡的进展,但是,术后溃疡病变的复发仍是一个值得注意的问题。 目前临床上应用的几种主要治疗方法介绍如下: 1.药物疗法 ⑴免疫抑制剂治疗 ①皮质激素类通常应用强地松、地塞米松、考地松口服,有人主张在剂量应用才能收效。局部应用醋酸考地松滴眼或结膜下注射,溃疡有穿孔倾向者慎用或不用。该类药物对减轻炎症反应,缓解症状有一定效果,但对溃疡的修复不利,有助于长溃疡穿孔的危险。 ②氨甲蝶呤25毫克静脉注射,每周一次,连续5~6次。 ③环磷酰胺100毫克加入10毫克生理盐水中,静脉注射,每日一次,连续5~10次。 ⑵胶原酶抑制剂 ①半胱氨酸、乙酰半胱氨酸常用1.5~3%溶液滴眼,每日4~6次。由于本药水溶液不稳定,宜现用现配或稳定剂配制。 ②依地酸钠1~2.5%溶液,每日4~6次点眼。 ③自家血清由于自家血清中含α2球蛋白,具有胶原酶抑制剂作用,可以保护溃疡面并刺激角膜上皮新生及组织修复作用。 ⑶其他药物 ①非甾体类抗炎剂如消炎痛、阿斯匹林、保太松等。应用这类药物可以缓解症状。 ②中药主要为清肝、解毒,应用明目方剂,或兼用活血祛瘀药。 2.手术治疗 ⑴板层角膜移植术 ①部分析层角膜(或带巩膜)移植常采用半月形或环状移植,根据溃疡灶切除的范围与形状,确定移植片的形式。植片与植床接合处应操持整齐、贴合,供片略大于植床面约1毫米,疡溃灶切除应包括附近折前期病变,应在溃疡缘外约1毫米。靠角膜缘的溃疡区上下方,切除范围须超过正常2毫米。虽临床上肉眼不易辩明病变累及的范围,而病理检查证实,上述扩大的切除区内均有前期病变存在,故切除时应比病变区要大。 角膜缘结膜病灶(包括球结膜与上巩膜病变组织)一并切除,宽约5~6毫米。 环状板层移植时,中央部岛状角膜周缘因受溃疡潜掘沟的影响,务求将周围不健康的组织切除干净,否则极易复发。 ②全板层角膜移植适用于溃疡进展至后期,侵蚀面很广,中央部角膜残剩“小岛”,周围已被溃疡侵蚀而松软,或溃疡区已占据角膜圆周3/4区域者。全板层角膜移植仍应带部分巩膜。病变角膜及结膜(包括受累的上巩膜)应彻底清除。 ⑵穿透性角膜移植一般不用于溃疡活动期,主要施行于溃疡静止后半年以上者,为光学目的而达到改善视力。蚕蚀性角膜溃疡的穿透性角膜移植,宜采用亚全角膜移植,因遗留的角膜组织变薄,植床不易于与供片缝合,故移植片须大,以便直接与巩膜缘组织缝合固定。 ⑶角膜缘结膜切除术包括单纯结膜切除,结膜带球筋膜切除或带上巩膜组织切除。近年来多采用溃疡切割、烧灼、冷冻及结膜联合切除术。 结膜切除的宽度为5~10毫米,组织病理检查表明,大于5毫米宽度的结膜切除,可以避免病变组织残留而致复发。 结膜与结膜下病变组织切除(包括球筋膜及上巩膜组织),更为彻底与可靠。应用冷冻,烧灼溃疡区,对清除病灶与破坏新生血管,促使溃疡愈合和防止复发较为有利。 ⑷板层角膜切除板层角膜切除术的目的是全面清除病变组织,适用于病变范围较局限的溃疡,且不受角膜移植材料的限制,较方便易行。然而,对溃疡侵蚀较深的病例,应慎重对待,以兔由于切除板层而导致角膜穿孔。 ⑸割烙术割烙术的基本原理是来源于祖国医学中的钩割火烙法,并结合现代的结膜切除术及清创术。据蔡松年报道,施行这种方法治疗蚕蚀性角膜溃疡,疗效可达84%。
2016-03-08 23:24
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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1.免疫抑制治疗2.其他药物治疗可应用非甾体类抗炎剂,如吲哚美辛,双氯酚酸钠等.如有继发感染,应加用抗生素眼水滴眼;合并有葡萄膜炎时,应散瞳.3.手术治疗
2016-03-08 23:06
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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膜病变一般是按《角膜病理发展的情况和形状来命名》,轻的用氯霉素眼膏,就好了,重的采用结膜瓣遮盖法,就好了.要抓紧治疗,一面留下角膜后遗症,就不好治了.而且视力会受到影响.
2016-03-08 21:44
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