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MF/SS有多种治疗手段病情分期是确定治疗方法的主要因素目前多数学者认为对MF的前驱性皮损;不宜采用强烈的治疗对于病理报告“提示MF”的病人不应按MF治疗早期皮损以单一局部治疗为主或综合应用多种局部治疗手段对ⅢⅣ期采用以全身治疗为主的综合治疗
2016-03-09 10:37
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MF/SS有多种治疗手段,病情分期是确定治疗方法的主要因素。目前多数学者认为对MF的前驱性皮损;不宜采用强烈的治疗。对于病理报告“提示MF”的病人不应按MF治疗。早期皮损以单一局部治疗为主或综合应用多种局部治疗手段,对Ⅲ、Ⅳ期采用以全身治疗为主的综合治疗。 1.治疗手段 (1)局部化学药物涂抹:氮芥局部使用时可以制成软膏或水溶液,水溶液浓度100~200mg/L。全身皮肤涂抹,1次/d。数周后,涂抹范围可局限于皮损部位,也可一开始即涂抹皮损局部,同时严密监视其他部位有无新病灶出现。完全缓解后应予维持治疗,如显效缓慢,可以增加用药次数至2次/d,或增大氮芥浓度至300~400mg/L,尤其对于小范围皮损。 (2)电子束照射(electronbeamtherapy,EBT):包括局部和全身皮肤电子束照射。全身皮肤EBT常规剂量30~36Gy/10周,剂量达18~20Gy时可休息1周,以缓解照射所致的广泛性皮肤红斑。 (3)光疗法:包括紫外光B照射(ultravioletB,UVB)和补骨脂素+紫外光A照射(psoralen+ultravioletA,PUVA),是治疗MF的重要手段。紫外光A为长波,对MF皮损的穿透能力和深度优于紫外光B。 光分离疗法(photopheresis,即体外光化学疗法)主要适应证为MF/SS。 (4)生物治疗:维A酸治疗MF/SS主要用于难治性和晚期病变,经口服给药,常用的包括异维A酸(13-顺式维甲酸)、阿维A酯(依曲替酯)和异维A酸(保肤灵)。维A酸单药的疗效与化疗、干扰素单药相近,总有效率58%,CR率19%,中位缓解期3~13个月。 (5)全身化疗:MF或SS对化疗敏感,大多数化疗药物包括烷化剂、抗代谢类、抗生素类、长春碱类、拓扑异构酶-Ⅱ抑制剂和皮质类固醇激素均有效。单药有效率62%左右,CR率33%,中位缓解时间2~22个月。
2016-03-09 02:59
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2016-03-09 01:35
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MF/SS有多种治疗手段,病情分期是确定治疗方法的主要因素。目前多数学者认为对MF的前驱性皮损;不宜采用强烈的治疗。对于病理报告“提示MF”的病人不应按MF治疗。早期皮损以单一局部治疗为主或综合应用多种局部治疗手段,对Ⅲ、Ⅳ期采用以全身治疗为主的综合治疗。
2016-03-09 00:07
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MF/SS有多种治疗手段病情分期是确定治疗方法的主要因素目前多数学者认为对MF的前驱性皮损;不宜采用强烈的治疗对于病理报告“提示MF”的病人不应按MF治疗早期皮损以单一局部治疗为主或综合应用多种局部治疗手段对ⅢⅣ期采用以全身治疗为主的综合治疗 1.治疗手段 (1)局部化学药物涂抹:氮芥局部使用时可以制成软膏或水溶液水溶液浓度100~200mg/L全身皮肤涂抹1次/d数周后涂抹范围可局限于皮损部位也可一开始即涂抹皮损局部同时严密监视其他部位有无新病灶出现完全缓解后应予维持治疗如显效缓慢可以增加用药次数至2次/d或增大氮芥浓度至300~400mg/L尤其对于小范围皮损 (2)电子束照射(electronbeamtherapyEBT):包括局部和全身皮肤电子束照射全身皮肤EBT常规剂量30~36Gy/10周剂量达18~20Gy时可休息1周以缓解照射所致的广泛性皮肤红斑 (3)光疗法:包括紫外光B照射(ultravioletBUVB)和补骨脂素+紫外光A照射(psoralen+ultravioletAPUVA)是治疗MF的重要手段紫外光A为长波对MF皮损的穿透能力和深度优于紫外光B 光分离疗法(photopheresis即体外光化学疗法)主要适应证为MF/SS (4)生物治疗:维A酸治疗MF/SS主要用于难治性和晚期病变经口服给药常用的包括异维A酸(13-顺式维甲酸)阿维A酯(依曲替酯)和异维A酸(保肤灵)维A酸单药的疗效与化疗干扰素单药相近总有效率58%CR率19%中位缓解期3~13个月 (5)全身化疗:MF或SS对化疗敏感大多数化疗药物包括烷化剂抗代谢类抗生素类长春碱类拓扑异构酶-Ⅱ抑制剂和皮质类固醇激素均有效单药有效率62%左右CR率33%中位缓解时间2~22个月
2016-03-08 12:04
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