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孙广政 副主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
皮肤科
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如果冻伤非常严重的话,一定要多注意保暖,同时局部可以多进行按摩,这样能够有效的促进局部的血液循环,对于改善冻伤是有很好的效果的,配合涂抹药膏,而且平时一定要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,不要吃辛辣刺激的食物,每天晚上睡觉前用热水泡一下,效果也是非常好的。
2019-12-13 18:01
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回答6
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害.冻疮是冬天的常见病.冻疮一旦发生,在寒冷季节里常较难快速治愈,要等天气转暖后才会逐渐愈合,欲减少冻疮的发生,关键在于入冬前就应开始预防.建议你尝试一下几种简单而有效的治疗方法 温差水泡法取一盆15℃的水和一盆45℃的水,先把手脚浸泡在低温水中5分钟,然后再浸泡于高温水中,如此每天干地3次,可以锻炼血管的收缩和扩张功能,减少冻疮的发生 辣椒将辣椒放入白酒中密封浸泡一星期后,涂冻疮患处能消炎,镇痛,去痒. 生姜用新鲜的生姜片涂搽常发冻疮的皮肤,连搽数天,可防止冻疮再生;若冻疮已生,可用鲜姜汁加热熬成糊状,待凉后涂冻疮患处,每日两次,连涂三天,就会见效. 萝卜将萝卜切片,用电炉或炭火等热源烘软,贴在冻疮患处,继续烘烤,距离与热度感觉舒适为度,过不了几分钟冻疮处有发痒的感觉直至肿消失. 山楂将山楂1枚置于火炉上烧熟变软,稍冷后搓成泥状涂患处,同时将患肢置于火炉上方烘烤,边涂边轻揉患处皮肤,直到楂泥变干,洗去楂泥即可,每日治疗3-5次
2016-03-09 01:53
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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冻伤是在一定条件下由于寒冷作用于人体,引起局部的乃至全身的损伤.损伤程度与寒冷的强度,风速,湿度,受冻时间以及局部和全身的状态有直接关系.在寒冷地区不论平时战时均可发生冻伤,尤其在战时,由于饥饿,疲劳,野外作业,或战斗持续时间较久,以及夜间长途行军,御寒设备不足或鞋袜不适等. 冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖,水的温度要护理人员的手能忍受(不超过40.5℃),要小心避免烫伤失去知觉的组织.若下肢受累但需步行一定距离去接受医疗时,不要解冻.外伤(如行走)可进一步加重解冻组织的损害,若再冷冻肯定会严重受损,但被冻的时间越长,对以后组织的损害越大.若受冻部分不立即解冻,则应轻轻地清洁,保持干燥,用无菌绷带保护,直至温暖解冻,这种较为稳定的办法是可行的.病人可服400mg异丁洛芬(ibuprofen),若可能应全身保暖.
2016-03-09 00:35
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病,是一种冬季常见病,以暴露部位出 现充血性水肿红斑,遇温高时皮肤瘙痒为特征,严重者可能会出现患处皮肤糜烂,溃疡等现象. 该病病程较长,冬季还会反复发作,不易根治.对于一些年轻女士而言,不仅影响了双手的美观 度,还给生活带来了极大的不便.在治疗方面,虽方法较多,但很少能根治,所以常令人感到棘手.冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖,水的温度要护理人员的手能忍受(不超过40.5℃),要小心避免烫伤失去知觉的组织.若下肢受累但需步行一定距离去接受医疗时,不要解冻.外伤(如行走)可进一步加重解冻组织的损害,若再冷冻肯定会严重受损,但被冻的时间越长,对以后组织的损害越大.若受冻部分不立即解冻,则应轻轻地清洁,保持干燥,用无菌绷带保护,直至温暖解冻,这种较为稳定的办法是可行的.病人可服400mg异丁洛芬(ibuprofen),若可能应全身保暖. 在医院内进行总体检查期间,应迅速将肢体置于大容器内温暖,水温保持在38~43℃.回暖后,微波测温,激光多普勒流量测定,血管造影或磁共振检查可用于检查周围循环,以指导治疗,改善预后.预防感染很重要,若坏疽是干的,感染不大可能.但湿性坏疽,像浸泡足一样,可能被感染;应该应用抗生素.若免疫接种不是最近进行的,则应给予破伤风类毒素. 温暖后,肢体应保持干燥,暴露于暖空气中,尽可能做到无菌.大多数病人有脱水和血液浓缩;应口服或静脉滴注补液,并恢复电解质到正常水平.可采用的内科疗法并不一致,但目标是恢复循环,使细胞损害减至最小.最有效的是低分子右旋糖酐,异丁洛芬和丁咯地乐(buflomedil).较强力的动脉内或静脉内给药以及化学或外科方法的交感切除现已很少应用,但对晚期灼痛还是有用的.营养和精神状态需要特别关心,手术应尽可能推迟,因为黑色硬壳常可脱落而留下活的组织."正月冻伤,七月手术"是一句正确的格言.最好的长期治疗是漩涡浴及浴后轻轻擦干并休息.对冻伤后长期持续存在的症状(如麻木对寒冷过敏)尚无治疗办法.
2016-03-08 23:24
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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病理生理变化]可分三个阶段:1.生理调节阶段:冻伤之初,人体为了调节产热与散热之间的动态平衡,主要表现为产热增加和散热减少.产热增加的主要表现为肌肉紧张度增加,随之出现寒战,使代谢增高.如寒冷继续增加,肝脏代谢活动也增强.散热减少的主要表现为皮肤血管收缩,使血流减少,皮肤温度降低,以减少散热.如果寒冷持续时间较长,皮肤血管往往出现短暂的扩张,使局部血流增快,皮温回升,循环暂时得以改善.但人体为了避免热量散失,血管又随之收缩.此种血管的收缩与扩张,均为人体抵御寒冷的保持反应.当然,最后人体为了保持中心体温,皮肤和肢端血管持续收缩.总之,在受冻之初,各项生理功能均趋亢进,如代谢增加,心跳加快,血管的舒缩交替等.如寒冷持续过久,势必出现抑制,从而代谢降低,心跳减慢,导致中心体温降低.此后皮肤及肢端血管出现持续性收缩,皮肤和肢体末端组织就可能发生冻结.2.组织冻结阶段:当组织温度降至冰点(皮肤冻结温度为-50C)以下时,就会开始发生冻结.冻结分为速冻与缓冻.速冻:如接触温度很低的金属(如寒区置于户外的武器金属部分)或液体(如液氮)等,可以立即造成接触部位的皮肤冻结.如未能及时脱离接触,冻结组织可以迅速加深,严重者可将皮肤冻结在寒冷的固体上,强行脱离,可造成撕脱伤.缓冻:常见的冻伤发病过程均属于缓冻时,首先使细胞外液的水份形成晶体(冰核),随着时间的延长,冰晶体逐渐增大.(速冻时不仅细胞外液冻结,同时细胞内液也冻结,但形成的冰晶体一般较缓冻时为小).因此,缓冻对组织损伤过程主要与细胞外的渗透压改变有关.当外界温度低于组织冰点时,细胞外液中的水分形成冰晶体,电解质浓度(主要是钠离子)和渗透压升高,细胞内分向细胞外大量渗出(有人研究,细胞失水达78%时,即可造成细胞的损伤,而在冻伤时,失水程度可达85~90%),使组织脱水,蛋白质变性,酶活性降低,细胞发生皱缩,造成细胞内能量代谢物质的耗竭和丢失,从而使细胞线粒体的呼吸率下降,造成大量中间产物的堆积.这是受冻组织死亡的主要原因.此外,以往还认为,由于细胞外液冰晶体的不断增大,对组织细胞产生机械作用,使细胞间桥断裂或细胞膜破裂,细胞内容物外溢,也是造成细胞死亡的重要原因.由于损伤系在组织冻结时造成,通常称为原发性的损伤.3.复温融化阶段在复温后,如系表浅的皮肤冻结,局部只呈现一般炎性反应,而无严重组织坏死,一般在1~2周后痊愈.如系深部组织发生冻结,不仅电解质紊乱和代谢障碍依然存在,而且出现局部微循环障碍.这是由于复温后冻区的血流暂时恢复,血管扩张,而冻结阶段血管壁已被损伤(内皮细胞对寒冷极为敏感)甚致破裂,故毛细胞管通透性和渗出增加,局部出现水肿和水疱,继而出现血流减慢和血液瘀滞,血液有形成分堆积,以至血栓形成.此种复温后的改变称为冻溶性损伤或继发性损伤.根据实验观察,组织复温融化后10分钟,就可出现微循环的闭塞现象.24小时在小动脉,小静脉内有明显的血栓,3~4天发展成成弥散性血栓形成,导致组织坏死.故有人认为,在一定条件下,冻伤组织的40%是原发性损伤,60%是由于循环恢复后继发的损伤,因此复温的方法对减少组织损伤有重要关系.局部用药:复温后局部立即涂敷冻伤外用药膏,可适当涂厚些,指(趾)间均需涂敷,并以无菌敷料包扎,每日换药1~2次,面积小的一,二度冻伤,可不包扎,但注意保暖.可供使用的冻伤膏有呋喃西林霜剂:呋喃西林,考地松霜剂:呋喃西林,右旋醣酐霜剂等薄公英提取液1毫升相当生药4克基质配方完全相同油相基质:硬脂酸17克,液体石腊25克,羊毛脂2克.水相基质:三乙醇胺2克,甘油(药用)5克,尼泊金甲酯0.1克,蒸馏水48~49毫升.配制方法:交呋喃西林置于乳钵中研成细粉,加入甘油磨成糊状,再加2~3毫升蒸馏水,研匀备用.将油相在水浴中加热至全部溶化,继续加热至750C.将水相在水浴中加热溶化至750C后,缓慢加入750C的油相中,边倒边搅拌,并加入呋喃西林甘油糊.继续研磨成霜剂.(2)水疱的处理应在无菌条件下抽出水疱液,如果水疱较大,也可低位切口引流.(3)感染创面和坏死痂皮的处理,感染创面应及时引流,防止痂下积脓,对坏死痂皮应及时蚕食脱痂.(4)及时清除坏死痂皮的处理,肉芽创面新鲜后尽早植皮,消灭创面.早期皮肤坏死形成干痂后,对于深部组织生活能力情况,往往不易判断,有时看来肢端已经坏死,但脱痂后露出肉芽创面(表明深部组织未坏死),经植皮后痊愈.因此,对冻伤后截肢应取慎重态度,一般认其自行分离脱落,尽量保留有活力的组织,必要时可进行动脉造影,以了解肢端血液循环情况.
2016-03-08 21:40
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病,是一种冬季常见病,以暴露部位出 现充血性水肿红斑,遇温高时皮肤瘙痒为特征,严重者可能会出现患处皮肤糜烂,溃疡等现象.1.鲜芝麻叶适量,放在生过冻疮的部位,用手来回揉搓20分钟左右,让汁液留在皮肤上,1小时后再洗去,每日1次,连续1周.2.吃西瓜时,将西瓜皮适当留得厚一些,形成白中稍带红的样子,用它轻轻揉搓生过冻疮的部位,每次3分钟,每日1次,连续1周.3.红辣椒10克,去子切碎,放入白酒60毫升中浸泡7天,再加樟脑3克摇匀,使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位,每日2次,连续1周.4.生姜60克,捣烂,加入白酒100毫升,浸泡3天即成.使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位,每日2次,连续1周.加强锻炼,增强体质,提高耐寒能力
2016-03-08 19:31
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