怀孕 12 周出现阴道流血和下腹痛，可能是先兆流产、异位妊娠、胎盘早剥、宫颈疾病、葡萄胎等原因所致。需要通过一系列检查明确诊断，并采取相应措施。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1. 先兆流产：多因胚胎染色体异常、孕妇内分泌失调、子宫畸形等。检查包括 B 超、孕酮和 HCG 测定。治疗上需卧床休息，补充孕激素如黄体酮，使用保胎药如维生素 E 等。
2. 异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床。通过 B 超、血 HCG 等检查。一旦确诊，多需手术或药物治疗，如甲氨蝶呤。
3. 胎盘早剥：常与妊娠期高血压、外伤等有关。B 超和凝血功能检查可辅助诊断。治疗根据病情轻重，可能包括剖宫产终止妊娠。
4. 宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎。妇科检查可明确。一般局部治疗，如息肉摘除。
5. 葡萄胎：为异常妊娠。B 超和血 HCG 能帮助诊断。确诊后需清宫治疗。
出现这种情况应及时就医，明确原因。孕妇要保持心情平稳，积极配合检查和治疗，多数情况下能保障母婴安全。

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