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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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目前以采用吡喹酮治疗为主。剂量为40mg/kg体重,1天疗法,单次或分2次口服是治疗埃及血吸虫病的最适剂量。美曲膦酯(敌百虫,metrifonate)是一种有机磷制剂,具抑制胆碱酯酶作用,可使埃及血吸虫麻痹。该药价廉,易被患者接受,故在非洲仍在应用。剂量为5~15mg/kg体重,1次/2周,共给2次,口服。因疗程长,不适合于普治。
2016-03-09 13:39
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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采用吡喹酮治疗为主。剂量为40mg/kg体重,1天疗法,单次或分2次口服是治疗埃及血吸虫病的最适剂量。美曲膦酯(敌百虫,metrifonate)是一种有机磷制剂,具抑制胆碱酯酶作用,可使埃及血吸虫麻痹。该药价廉,易被患者接受,故在非洲仍在应用。剂量为5~15mg/kg体重,1次/2周,共给2次,口服。因疗程长,不适合于普治。吡喹酮(praziquantel)为朵环的吡嗪并异喹啉药物,无色、无臭、结晶粉末,味苦,有吸湿性,但理化性质稳定。溶于氯仿与二甲亚砜,微溶于乙醇,不溶于水。动物实验证明它对各种血吸虫均有杀虫作用。血吸虫与药物接触后立刻发生痉挛性麻痹,迅速转移至肝脏。本药对血吸虫皮层产生显著损伤,使表皮细胞肿胀突起,继而出现许多球状或泡状物,溃破、糜烂与剥落,白细胞吸附其上,并侵入虫体,引起死亡。但本药对移行期童虫无杀虫作用。药代动力学研究证明,吡喹酮口服后,80%药物从肠道迅速吸收。血药浓度于2h左右达高峰。血清中生物半衰期为1~1.5h。门静脉血药深度较外周血液高l0倍以上。吡喹酮主要在肝内代谢,与葡萄糖醛酸或硫酸结合,其代谢产物无杀虫作用。肝脏对吡喹酮有很强的首次通过效应,本药在系统循环血液中浓度显著降低,其代谢产物于24h内大部分从肾脏排泄,在体内无积蓄作用。吡喹酮毒性低,治疗剂量对心血管系统、肝、肾、造血器官与神经组织均无损害,并且证明无突变、致畸胎与致癌作用。适用于各期各型血吸虫病患者。
2016-03-08 20:36
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