如果没有别的异常，应该是先天的.

病情分析：您好，脾大常见诱因是增生或感染，也有部分患者因静脉栓、脾脏囊肿、肝硬化等情况。意见建议:因此建议您到医院做相关病因排查，明确病因对症治疗即可，祝您早日康复。

脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。　　因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。

有很多原因的可以是先天的黑热病，血癌，淋巴瘤，何杰金氏病等.....

病情分析：脾大是重要的病理体征。引起脾大的常见原因：（1）贫血、出血点或淤斑：见于血液病性脾大，如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。　　（2）贫血、黄疸：见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。　　（3）肝及淋巴结肿大：见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症，结节病及某些传染性疾病等。　　（4）肝病面容、肝掌及蜘蛛痣：见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。　　（5）各种类型的皮疹：多见于各种传染病，或感染性疾病。如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。引起脾大的常见原因：（6）水肿和腹水：见于慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。　（7）心脏扩大：见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液。