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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛中最常见的情况.在小婴儿,可从哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛. 可根据肠痉挛的评分结果决定治疗.评分参照哭吵的强度和持续时间,哭吵的伴随症状,父母对孩子哭吵的看法.如果哭吵与肠痉挛有关,但哭吵不剧用第一,第二级治疗方案;如果是严重肠痉挛者,采用第三级治疗. 一,第一级治疗给孩子以抚慰,摇动孩子,减低环境噪音,用热水袋捂婴儿腹部;对家长给予支持和关心;可服用中药或二甲基硅油.一些中药具有解痉作用,服用中药(洋甘菊,马鞭草,甘草,茴香,香峰草及薄荷组成的粉末)7天后,肠痉挛改善,但夜醒次数未见减少.二甲基硅油是一种非吸收性药物,通过改变气泡表面张力,使气泡融合或弥散,促进气体排出,对人体无副作用.试图用它来减少肠道气体.但有关它的研究结果并不一致.用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究,1/4-2/3患儿症状有改善,但与安慰剂相比,无明显差异.其他减少肠道气体的药物如活性碳,α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物,减少发酵产气,但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定. 二,第二级治疗即药物治疗.可用解痉药(如西托溴铵)能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体,还可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉挛.无效者可用盐酸双环胺,它作为一种抗胆碱能药物,具有阿托品样的解痉作用,并有一定的中枢安定作用,在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效.但近来有研究发现,6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停,使此药的应用受到限制.至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛. 三,第三级治疗改变饮食和/或药物治疗.母乳喂养的母亲不食用牛奶,奶制品,鱼和蛋;人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明显改善婴儿肠痉挛.对于CMPI引起的肠痉挛者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患儿症状有改善.由于药物治疗(如盐酸双环胺)有一定的副作用,而且有时疗效不理想,饮食改变可能比用药更适宜.
2016-03-09 20:20
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛中最常见的情况.在小婴儿,可从哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛.[编辑本段]肠痉挛病因 一,胃肠道因素. (一)肠道气体产生过多. 肠道气体有四大来源:吞下的气体;中和胃酸产生;从血中弥散而来以及细菌发酵产生. (二)肠道动力增高. (三)胃肠道激素. (四)饮食因素.一些研究显示,母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关,食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因. (五)其他因素.一,第一级治疗给孩子以抚慰,摇动孩子,减低环境噪音,用热水袋捂婴儿腹部;对家长给予支持和关心;可服用中药或二甲基硅油.一些中药具有解痉作用,服用中药(洋甘菊,马鞭草,甘草,茴香,香峰草及薄荷组成的粉末)7天后,肠痉挛改善,但夜醒次数未见减少.二甲基硅油是一种非吸收性药物,通过改变气泡表面张力,使气泡融合或弥散,促进气体排出,对人体无副作用.试图用它来减少肠道气体.但有关它的研究结果并不一致.用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究,1/4-2/3患儿症状有改善,但与安慰剂相比,无明显差异.其他减少肠道气体的药物如活性碳,α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物,减少发酵产气,但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定. 二,第二级治疗即药物治疗.可用解痉药(如西托溴铵)能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体,还可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉挛.无效者可用盐酸双环胺,它作为一种抗胆碱能药物,具有阿托品样的解痉作用,并有一定的中枢安定作用,在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效.但近来有研究发现,6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停,使此药的应用受到限制.至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛. 三,第三级治疗改变饮食和/或药物治疗.母乳喂养的母亲不食用牛奶,奶制品,鱼和蛋;人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明显改善婴儿肠痉挛.对于CMPI引起的肠痉挛者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患儿症状有改善.由于药物治疗(如盐酸双环胺)有一定的副作用,而且有时疗效不理想,饮食改变可能比用药更适宜.
2016-03-09 13:41
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回答3
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王彩虹 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
内科
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你好:肠痉挛就是肠子不能正常蠕动,有一种拧着痛的感觉,,可以把双手搓热,在孩子的肚皮上顺时针揉100次,还有就是做B超,检查是不是肠系膜淋巴结炎引起的疼痛祝您小孩健康
2016-03-09 12:38
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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肠痉挛(inhntenterospasm)又俗称肠绞痛.是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性或间隙性腹痛.引起肠痉挛的原因有很多种,最常见的是受寒,饥饿,大便干燥,某些药物的副反应等.若这些因素有两种以上遇到一起,那就极易发生了.最简单的处理办法是放松请平躺下来,全身放松,约5-10分,痉挛会自解.这时,在胃肠部盖点衣被保温.若天不热,可用50-60℃的温水袋悟一下更好.一般,可不用药物或其它方式来干预.这我们有经验.你看到此贴,就立刻平躺下来.注意,越活动越痛,这就是痉挛特点.但是还有一类像肠痉挛的,你不要误解了.那就是肠蠕动太强(主要原因是吃了不洁食物或胃部着凉,有腹泻倾向),肠道“逼”着没有被正常吸收水份的食物残渣(粪便)向肛门口去,但大肠末端却有此前的大便块,它移动很慢.就形成了障碍.这一矛盾的过程就产生一阵阵的剧痛,有点像肠痉挛.不过,你自己会感觉到它们的差异-----有大便意图这是最重要的区别.那就坐到马桶上,呵呵.若疼痛过剧,过长,也可考虑用一点解痉药,也就是止痛药.主要是一些抗胆碱类药物,如阿托品,普鲁本辛,颠茄等.这些药物,除能解除胃肠道平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛外,还能抑制胃液分泌.但此类药物副作用较多,如抑制腺体分泌,导致口干,散大瞳孔致视力模糊等.因此请按医嘱用药,疼痛有所缓解即停药.
2016-03-09 08:58
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛中最常见的情况.在小婴儿,可从哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛.肠痉挛在小婴儿,肠痉挛发作时主要表现为持续,难以安抚的哭吵.主要表现为哭闹不安,可伴有呕吐,面颊潮红,翻滚,双下肢蜷曲等症状.哭时面部潮红,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,发作可因患儿排气或排便而终止.在小婴儿则可反复发作并呈自限过程.一,胃肠道因素.(一)肠道气体产生过多.肠道气体有四大来源:吞下的气体;中和胃酸产生;从血中弥散而来以及细菌发酵产生.(二)肠道动力增高.(三)胃肠道激素.(四)饮食因素.一些研究显示,母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关,食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因.(五)其他因素.二,非胃肠道因素.用热水袋捂婴儿腹部;用解痉药如654-2,改变饮食习惯.
2016-03-09 03:36
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