过敏性紫癜临床表现：⑴发病人群：儿童和青少年多见；⑵前期症状：发病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并有全身不适,疲倦乏力,发热和食欲不振等,继之出现皮肤紫癜,先有关节痛,腹痛,血尿或黑便等,这些病例往往易误诊.分型：五型：①皮肤型：最常见,因真皮毛血管和小动脉呈无菌性,坏死性血管炎,多数以皮肤瘀点为主要表现,可伴有皮肤轻微瘙痒小形荨麻疹或丘疹.瘀点在四肢和臀部,特别在下肢的内侧为多见.②腹型：主要表现为腹痛,常呈阵发性绞痛或持续性钝痛,可伴呕吐,腹泻和便血.③关节炎：以关节肿胀,疼痛为主,多发生在膝,踝,肘,腕等关节.④肾型：以儿童为多见.多在紫癜后一周出现,蛋白尿和血尿,有时伴浮肿,可发展为慢性肾炎.⑤混合型和特殊类型：特殊型可有惊厥,瘫痪和昏迷.过敏性紫癜临床表现：⑴发病人群：儿童和青少年多见；⑵前期症状：发病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并有全身不适,疲倦乏力,发热和食欲不振等,继之出现皮肤紫癜,先有关节痛,腹痛,血尿或黑便等,这些病例往往易误诊.分型：五型：①皮肤型：最常见,因真皮毛血管和小动脉呈无菌性,坏死性血管炎,多数以皮肤瘀点为主要表现,可伴有皮肤轻微瘙痒小形荨麻疹或丘疹.瘀点在四肢和臀部,特别在下肢的内侧为多见.②腹型：主要表现为腹痛,常呈阵发性绞痛或持续性钝痛,可伴呕吐,腹泻和便血.③关节炎：以关节肿胀,疼痛为主,多发生在膝,踝,肘,腕等关节.④肾型：以儿童为多见.多在紫癜后一周出现,蛋白尿和血尿,有时伴浮肿,可发展为慢性肾炎.⑤混合型和特殊类型：特殊型可有惊厥,瘫痪和昏迷.　一,中医中药治疗　本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒,凉血化瘀为主.常用加味犀角地黄汤：犀角1克,银花15克,连翘,紫草,丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克.　　紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次.腹痛重加延胡15克,没药6克.便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服.　　如患儿出血量多,且迁延不止,面色苍白,心慌,气短等症者,属气血两亏,脾不摄血,治则以滋阴健脾,补气摄血为主.常用归脾汤加减j党参15克,白术,龙眼肉,当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚.气虚加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地.

近年来,过敏性紫癜的发病率呈上升趋势.过敏性紫癜发病机制为过敏反应,可有两类情况：①速发型过敏反应：由致敏原与体内蛋白质结合,形成抗原.产生的IgE抗体吸附在肥大细胞上,释放出组胺及慢反应物质(SRS-A).这类物质引起小动脉及毛细血管扩张,血管通透性增加.②免疫反应：是由于抗原-抗体复合物的形成所致.这类可溶性,小分子的复合物可刺激嗜碱粒细胞释放组胺及5-羟色胺,也可沉着于血管壁及肾小球的基底膜上激活补体,引起组织损伤.过敏性紫癜病理变化是毛细血管及小动脉血管壁的纤维样坏死血管周围有浆液渗出及炎性细胞浸润.以上病变主要发生于皮肤,但也可发生于心,肺,肝,头颅内的血管,引起器官损害及出血.肾脏病变是本病病理变化的一个重要方面,轻型的病例表现为肾内局灶性病变,仅有蛋白尿；病变进展时,肾小球毛细血管基底膜有广泛的增殖性病变,反覆发作时,肾小球基底膜及粘合质上有大量纤维蛋白,IgG,IgA及C3等沉着,出现肾功能不全；严重者肾小球毛细血管有灶性坏死及血小板血栓形成,肾小管上皮细胞肿胀,管腔堵塞.过敏性紫癜是一免疫性疾患,,初次发病多为血热,一般用清热凉血解毒治法有效；发病时间较长的,临床多见的症型为阴虚血热,治疗宜养阴清热,解毒化斑.现介绍一款针对阴虚血热型的过敏性紫癜的中药治疗方,供广大患者参考.药物：玄参7克,紫草10克,麦冬7克,生地10克,水牛角15克,败酱草10克,生石膏20克,太子参15克,黄芪10克,知母8克,丹皮6克.此方水煎内服,一日一剂.