专家您好!我父亲现年
专家您好!我父亲现年68岁,被诊断为中心型肺鳞癌晚期,现已做完两个疗程NP方案化疗,瘤体明显缩小,医生安排下一步进行放疗治疗,请问放疗应在化疗治疗几个疗程后实施比较合适,听说放疗太早会闭合肿瘤周围血管不利以后的化疗治疗,有医生建议进行四个疗程化疗后再进行放疗,这样有道理么?谢谢专家!
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回答1
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申兰阔 医师
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你好手术辅助术前、术后化疗1.术前辅助化疗70年代第一个实体瘤早期生殖细胞瘤应用化疗取得显著疗效,化疗后加用手术清除残存病变的综合治疗使生存率得到惊人的提高.这事实开启了肿瘤学家将生殖细胞瘤的治疗模式移用于其他实体肿瘤的尝试.多药方案治疗非小细胞和小细胞肺癌有效后,所谓“新辅助”方法的临床试验迅速展开.最早的新辅助方案由多伦多(Tonto)小组道德试用在少数小细胞肺癌病例.多药术前化疗继以手术及术后巩固性放疗.回顾性对比此种综合疗法可以改善很早期小细胞肺癌的生存率.美国肺癌研究组及其他医学中心将上经方法应用于非小细胞肺癌,多药术前化疗含有铂化合物还加术前妄自尊大,对象是ⅢA病例.回顾性对比综合治疗改善了中数生存期及最终的生存率.随着更多的有效药物问世,单一诱导性化inductionchemotherapy)的有效率达70%,CR达10%.回性对比发现凡是有效且期别变早的病例,与过去相同期别的单一外科治疗病例比较其生存率均有提高.用诱导化疗作为试验组的随机分组Ⅲ阶段临床试验业已在3个小规模研究中取得结果.与单一手术组相比,其疗效有显著提高.目前尚待解决的问题其一是在较早期临床ⅠB期(T2N0M0及Ⅱ期(T1N1M0,T2N1M0及T3N0M0)中诱导化疗综合手术是否有效.其次诱导化疗以多少个周期为适宜,目前尚无定论,可以肯定的是唯独对化疗有效,临床TNM分期下移(变早)的病例能得益.如果多药术前诱导的乐观结果在设计周密的前瞻性临床试验中得到证实,将来大部分仍有根治切除可能的肺癌病例将接受此种多学科的综合治疗.2.术后辅助化疗肺癌根治性切除术后辅助单药的尝试证明无效.用药(环磷酰胺,甲氨蝶呤)组与对照组,5年生存相仿(环磷酰胺组24.9%,环磷酰胺+甲氨蝶呤组25.7%,对照组23.5%),以后用CAMP及CAP联合用药方案证明在Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌中延长手术后的无瘤生存期.尚待解答的问题是诱导化疗后,术后辅助化疗有无好作用你们尊医嘱吧,是有道理的!很高兴在这个健康网络中认识你也很高兴为您服务!有什么疑问请再次提出!希望我的建议可以帮助你减轻心理上的压力!祝早日康复!
2016-03-09 07:07
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,大多数肺癌单纯手术或放疗不能达到治愈的目的,但目前临床上采用多种治疗手段,化疗后手术,或同步或序贯放化疗,可以使一部分患者得到治愈。具体放疗和化疗的顺序要医生根据病情决定,看病人的情况对化疗比较敏感,效果比较好,可以在化疗4个月后进行放疗。但由于放化疗一起毒副作用比较大,可以配合一些提高免疫力,减少放化疗副作用的中药,如人参皂苷Rh2.
2016-03-09 21:13
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