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什么是妄想症

破伤风

一会说自己见鬼,一会说被鬼缠,一会说人家给的糖有毒,一会说被铁划了,破伤风.又用针刺自己,又要用刀划破放血,说会舒服点?说话前几段正常,后几段不正常.但这之前没有症状的,正常人一个.不过生活不是很如意吧,去了一趟香港,比平时物质可能丰富了些.就夏天这段时间发生的,二星期左右的症状.男约45-50岁,这是不是患了什么精神病?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    妄想是思维变态的一种主要表现。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念,病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度,但病人对此坚信不疑,无法说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正。妄想有历时短暂的,也有持久不变的。妄想的内容连贯、结构紧凑者称为系统妄想;内容支离、前后矛盾、缺乏逻辑性者称为非系统性妄想。妄想内容一般都与个人经历、社会和文化背景有关。有时明显反映现实生活内容。随着时代的进步,宗教、神力、鬼怪狐仙等内容明显减少,代之以窃听器、激光、电脑等现代科技的内容。妄想有时容易和正常人坚持的一些错误想法,如偏见、迷信、误解相混淆,但后者这些想法主要是由于思想方法、认识水平、环境作用以及个人情感影响,缺乏科学知识等等因素所造成。他们随着知识的掌握,通过教育和生活经验的积累,是可以纠正过来的。妄想症如果一个人坚持的信念是错误的,甚至与社会现实及文化背景相抵触,还毫不动摇,他/她便是患了妄想症。有关数字妄想症的发病率大约是每1万人3宗,但有很多个案仍未被诊断出来,所以实际数字应不止如此。女性和男性的患病机会似乎均等,而发病年龄范围十分广。虽然大多数病人都是未婚人士,但有部分在发病前己经结婚。发病前的性格特症多为孤僻、不合群。原因到目前为止,医学界仍未掌握有关妄想症的足够资料,但可能与以下原因有关:生理因素?遗传:同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。?器质性病变:头部受伤、酗酒甚至爱滋病都与妄想症的起病有关。有人猜测是颞叶或边缘区受损,或多巴胺能神经过份活跃之过。心理因素?弗洛伊德(Freud)强调欲力的过程,认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果。对同性的爱遭到禁止,继而投射成多疑及反叛。其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。?Sullivan认为妄想可克服自卑和软弱,较受折磨的清醒令人舒服得多。类型妄想症的类型很多,部分还颇有趣,例如:i)被害妄想症(persecutytype)—坚信自己受到迫害或伤害,病人往往会变得极度谨慎和处处防备,还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。ii)嫉妒妄想症(jealousytype)—又称奥赛罗综合症(Othellosyndrome),是一种病态型思想,认为自己的性伴侣不忠;性伴侣可以是同性,也可以是异性。大部分情况下,这指控完全是虚构的,但有时性伴侣确曾试过不忠。有趣的是,病人并不会先采取一些方法(如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣)来取得不忠的证据。如果没有适当的治疗,妄想可终生存在;但有时候,当受指控的一方已经不在时,妄想也就随之而消失。iii)情爱妄想症(erotomanictype)—又称deClerambault’s综合症。病人会以为自己正和某人恋爱。这类型在女性中较为常见,但也可在男性身上发生。幻想中的恋人很多时是遥不可及(对方不是条件大高,就是经已结婚),甚至乎对方只是一个「魅影」,在现实中根本并不存在。病人还会一口咬定是对方先爱上了自己,但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人有时会替对方编织藉口,但也会恼羞成怒,做出一些异常的举动,如跟踪、骚扰、袭击、绑架,甚至谋杀等。iv)躯体妄想症(somatictype)—病人坚持自己患病,因而经常求医求治,虽然治疗无效,但仍顽强不息。有些病人会说自己闻到、看到或感受到异常的东西,并且尝试过许多方法也无法治愈。病人可能自创一些治疗方式,其中有些非常怪异,有一定的危险性。长此下去,大部分病人会出现愤怒、排斥、绝望等情况,甚至泛起自杀的念头或企图。v)自大妄想症(griosetype)—妄想自己具有至高无上的价值、势力、知识、身份,或者有通灵的能力,又或是与某位大人物有非一般关系。在这种念头的驱使下,病人会刻意改变生活方式来迎合妄想,变得奢侈、傲慢、狂热起来。间中,病人面对压力时会表现愤怒,并作出一些反社会的行为。vi)混合型—混合了几种妄想类型的特点,但没有一种类型是最突出的。vii)未分类型—例如没有恶意的妄想。Cotards综合症可以说是一极端的虚无妄想,例如病人会说自己的脑袋被完全摧毁了,或是自己的家人都己不存在等等。治疗妄想症病人大都不会主动向精神科医生寻求协助,即使肯求医,却鲜会遵从医生嘱咐治疗。由於妄想症病人(尤其是病态妒忌病人)可能有自杀及杀人的动机,因此应该第一时间对病人的危险性进行评估。1.药物治疗治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗,可考虑使用长效的肌肉注射剂。如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁药物。2.心理社交治疗主要透过给予病人支援来改变某些行为。此外,病人要避免过度的压力,包括人生大事。认知行为疗法或会改善病人的妄想,但也只是辅助性。精神分析治疗法可能会加重刺激,有害无益。如果病人同意,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度有帮助。有些病人可即时好转,但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗,大部份病人仍可维持相对正常的社会生活,但也有病人不能自我照顾,情况严重。

    2016-03-09 07:02
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好此为精神分裂症,建议须到精神病专科医治.

    2016-03-10 00:19
  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你的情况考虑是供血不足或者神经衰弱引起的,建议服用复方丹参滴丸治疗.平时应避免思虑过多的。

    2016-03-10 01:49
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    妄想是思维变态的一种主要表现妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念,病态的推理和判断.它虽不符合患者所受的教育程度但病人对此坚信不疑,无法说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正.

    2016-03-10 03:54
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,你这是神经官能症疑心病的表现.精神病古称癫狂,是由社会,心理,生理三方面的因素综合作用而造成的大脑功能紊乱,导致精神活动,行为失常.①精神病有许多不同的种类,可分为重性和轻性两种.重性有精神分裂症,情感性精神障碍,器质性精神病(如老年性痴呆症)等.轻性精神病则以较为普遍的各种神经官能症为主.②重性精神病常见症状:错觉:如把墙上的影子看成妖魔鬼怪.幻觉:常能听到,看到,嗅到,尝到客观上根本不存在的东西.焦虑:病人显得烦燥不安,坐卧不宁,惶惶不可终日.妄想:病人凭空产生一些不切实际,甚至是荒诞无稽的想法,尽管与事实不符,其本人却坚信不疑.淡漠:病人对什么事都不关心,对任何外界事物都没有相应的反应,经常表情呆板,毫无激情.自知力障碍:疑心重,不承认自己有病.我建议你采用中药治疗.必须通过辨证施治,用没有毒副作用的中药调理,再加上心理调理,情趣调理三位一体的治疗方法才能达到好的治疗效果.我们需要知道您的详细病情,你也可以直接与我联系,希望我们对您能有所帮助.

    2016-03-10 04:02
就医问药

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什么是破伤风?   破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生毒素,所引起的一种急性特异性感染。以全身骨骼肌强直及阵发性痉挛,特别是牙关紧闭为主要临床特征。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。细菌从伤口侵入人体,也可通过脐带进入新生儿体内,引起婴儿破伤风。病人有明确的外伤史及典型临床表现时,诊断并不困难。必要时可取创伤组织或伤口脓液进行细菌厌氧培养,分离破伤风杆菌。 查看全文»

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